「この物語を声に出して読むなら、聞き手にパーリングナイフを渡して、人差し指と親指の間の柔らかい皮膚のはらを切ってもらうといいでしょう。 2546>

カルメン・マリア・マチャドの短編小説 “The Husband Stitch “の中で最も印象的な一節がそうです。 今ではおそらく、たじろぐ読者にその名を知らしめることで、何よりもよく知られているマチャドの物語は、夢のようだが痛烈な誕生の記録である。 女性の身体の第一の目的は男性を喜ばせることである、という考え方が、何よりもその根底に潜んでいるからである。

知らない人のために説明すると、「夫の縫合」とは、出産後の外傷を修復するために膣の入り口を必要以上に狭く縫合し、それが貫通するペニスの性的快感を高めると想定した処置のことを指します。

マチャドの物語は2014年に出版されて以来、多くの人々に初めてその名を知らしめ、波紋を広げているが、夫縫いの話はそこから始まったわけではない。

「不必要な縫合」は、自然分娩の提唱者シーラ・キッツンガーが、1994年の著書『産後の年』で初めて活字で定義したが、歴史的にその行為がどの程度行われてきたかは依然として不明なままである。

このようなシナリオは、カリフォルニア州の産婦人科医である Janna Doherty 博士にとってはおなじみのものですが、彼女は決して縫合を行わないだろうと言います。 「私は18年の間におそらく10回から15回の要求があった」とドハティは言う。 一般的に、それは「冗談」のように言われ、…陣痛中の女性からの反応は、パートナーに対する汚い目つきから笑いまで様々です」

サンディエゴに住む32歳の女性、Mary H. は、彼女の元パートナーはそんなユーモアのセンスに恵まれていたと言います。 2002年にカリフォルニアで出産したとき、「夫が冗談で『ねえ、もう2針ほど余分に縫っておいてよ』と言ったら、医者（と部屋にいた全員）が笑ったわ」と彼女は振り返ります。 「

息子は生まれたときから息をしていなかったので、出産後はとても気が散ってしまい、次に何が起こったのかよくわからないそうです。 “数週間のうちに、私の縫い目が治癒しているはずなのに、私は素晴らしいものではありませんでした。”と彼女は言います。 “治った気がしないのです。 セックスをすると、毎回、会陰が裂けて開いてしまうのです。 何日も、セックスの後にトイレに行くと、しみるのです」

Mary H. の問題は、次の子供を出産するまで続き、別の医師から、以前の縫合が「正しく行われていない」と言われたそうです。

おそらく、「夫の縫合」が医学的に正式に定義されていないため、それに関する臨床研究は行われていないのでしょう。 PubMedとScienceDirect（2つの大規模研究データベース）で検索すると、ブラジルの高い会陰切開率（2004年には94％）を調査した論文が1つだけ見つかりました。 研究チームのインタビューを受けた医師たちは、「ポント・ド・マリード」（夫の縫合）の使用について、「出産後に膣口をさらにきつくするためのもの」と公然と言及しています。

少なくとも逸話的には、この処置は米国と英国で広く行われているようには見えません。 しかし、それも単なる俗説ではないようで、出産フォーラムにはしばしば痛い話が登場し、ある情報源は、2014年に北カリフォルニアの病院が行った出産クラスでこの慣習が話題になったことを回想しています。 また、この話題に関するHealthlineの最近のレポートには、出産後にきつく縫われたという女性たちの複数の証言が含まれています。

英国では、実名を伏せることを希望したグラスゴーの30歳の女性、ジョディが、メアリーHと同様の産後の経験をしました。 出産後、別の医師から「きつく縫われすぎている」と言われたと、彼女はBroadlyに語っています。 彼女は、6ヶ月経った今でも、座ったり歩いたりするときに感じる不快感のために、鎮痛剤を渡されました。

ジョディは、自分の処置が、臨床的な無視のレベルか不適切なトレーニングによって単に失敗したのだと感じています。 (Doherty 博士は、十分な経験の欠如が要因である可能性が高いと述べていますが、少なくとも米国の産婦人科の卒業者は、必要なケアを提供するために、縫合の十分な経験を持っているはずです)。

医師の意図はともかく、ジョディとメアリー・Hの状況は共通の根本的な問題を共有しており、それが夫の縫合をめぐる疑惑と恐怖の一因になっていると思われます。 それは、出産時に自分の体に何が起こっているのか、自分ではコントロールできない、あるいは十分な情報を得られないという事実です。

1920年代に初めて普通に使われるようになった、膣口と肛門の間の会陰部を切開する会陰切開は、補助分娩（鉗子または真空分娩）を助けるために使われ、自然の裂傷を防ぐために必要だと信じられていました。

この方法は1980年代に精査され始め、その利点に対する証拠が次々と示され、臨床的な意見はますます反対の方向に向かいました。 現在、英国の医療ガイドラインでは、会陰切開は日常的なものとして扱われるべきではないとし、米国産科婦人科学会（ACOG）は、会陰切開が不可欠な状況などないと勧告しています。 しかし、医師はまだ彼らは会陰切開が必要だと思うかどうかを決定する能力を留保します。

「多くの良いデータが最近出てきて、会陰切開は組織の平面に沿って自然の引き裂きを可能にするより、よりダメージ（直腸にもっと引き裂か）につながることを示しています」博士はドハーティは指摘している。

助産婦主導で分娩介助があまり一般的でない英国の病棟で働くスージー・キトソンにとって、その違いは明白に感じられる。 「私にとって、通常の経膣分娩をサポートする助産師が会陰切開を行う唯一の適応は、長引く胎児の苦痛です」と彼女は言います。 このような場合、「震災で被災された方への支援」という観点からも、「震災で被災された方への支援」という観点からも、「震災で被災された方への支援」という観点からも、「震災で被災された方への支援」という観点からも、「震災で被災された方への支援」が重要であると考えます。 しかし、最近受ける人の多くは、事前に処置を受けることについて適切に警告されていなかったり、その後の治癒プロセスに何を期待すべきかについて知らされていないことが問題になっています」

ジョディの赤ちゃんが2017年に鉗子の助けを借りて生まれた後、彼女は会陰が少し裂けただけで、小さなステッチが必要だと言われたことを思い出しています。 “病院の記録を渡された2日後まで、実は会陰切開をされたと記されていました。”と彼女は振り返ります。 「私はそれが何であるかを知らなかったので、私はそれをグーグルしなければならなかった」

カリフォルニアでは、彼女の娘が2時間押しても生まれなかったときに、カリは真空支援分娩をしました。 彼女はまた、その後まで、自分が会陰切開をしたことを知らなかったと言います。 “誰も何も言ってくれなかった。 私は一日後、看護師からそのことを聞いただけで、部位を清潔に保つためのケアの指示を受けました…それが深く自然な涙のカップルから私を免れるように思えなかったことを考えると、私はポイントがよくわかりません」

その明確さの欠如は、より長期にわたる問題が生じたときに人々が答えを欠いているままにすることができます。 メアリー H. など、この記事に登場する女性の多くは、会陰切開の後、長期間にわたってセックス時の痛み（性交疼痛症）を経験しました。 彼女たちは、正当な理由で行われた手術だと感じていたが、事前にほとんど何の情報も与えられていなかった。 その代わりに、ジョディの場合は「少なくとも1年間は、あそこが正常とは思えないだろう」という警告のような、あいまいなアドバイスを後から受けたのです。

2012年にイギリスのウォルバーハンプトンで赤ちゃんが生まれたときに会陰切開をしたエマ・ボイデンさんは、「その後の縫合は苦痛で、陣痛よりずっとひどい」と感じています。 後遺症も予想外でした。 セックスはその後数年間とても痛く、今も不快です」

カリフォルニアの母ジェニーンにとって、「治癒、あるいは治癒と思われるものは、最初の時は思ったより時間がかかりました。 多くの、率直に言って、苦痛な性交の試み（異なる体位を含む）。

また、性交疼痛症は広く研究されていないため、特に産後の文脈では、治癒過程がさらに神秘的に感じられ、産後の性的親密さに何を期待すればよいのか、人々に不安を残す。

エマは、自分の開腹が正しい理由のために行われたと信じているが、彼女は出産について「自分の体を引き渡す」こととも表現し、それは珍しい感情ではないようだ。

2009年から2011年のペンシルベニア州の初産婦の調査では、器具分娩（頻繁に開腹が必要）を経験した女性は、自分の陣痛に関する決定に関わっていると感じる傾向が低いことが判明しました。 これは、アメリカの黒人女性の妊産婦死亡率が非常に高いという最近の報告と一致しています。

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夫の出産に関する新たな議論は、おそらくこの深い問題の表面表現と言えるでしょう。 出産する多くの人は、陣痛中に何が起こるかコントロールできないし、その後何が起こるかわからないということです。出産するということは、自分の体を渡すことであり、おそらく何か違う、自分でもよくわからないものを返されるという認識です。 そして、それを知る方法もないのです」

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