The Sober Truth

12段階プログラムとリハビリ産業の背後にある悪い科学を否定する

著 Lance, M.L.

1930年代の創設以来、Alcoholics Anonymousはアメリカ社会の一部となっている。 AAと、それに影響を受けた多くの12ステップグループは、あらゆる形態の依存症に対する国の有力な解決策となりました。 これらの回復プログラムは、薬物裁判所が義務づけ、医師が処方し、改心した中毒者が広く賞賛しています。

ランス・ドーズ博士は、そのことに大きな問題を見出しています。 この精神科医は、20年以上にわたって依存症を研究し、治療してきました。 このテーマに関する彼の最新の本は、「The Sober Truth: Debunking the Bad Science Behind 12-Step Programs and the Rehab Industry」です。

DodesはNPRのArun Rathに、12ステップの回復は、成功についての逸話があるにもかかわらず、単にうまくいかないのだ、と語っています。

「私たちは、うまくいっている人たちから話を聞きますが、うまくいっていない人たちからは話を聞きません」と彼は言います。

インタビューハイライト

アルコール依存症の成功率について

現在、AA成功率について多くの証拠があり、AA成功率は5～10％となっているそうです。 広く公表されていないので、ほとんどの人はそれを知らないようです。 … AAが有用であることを科学的に示すと主張した研究がいくつかあります。 これらの研究は科学的な間違いに満ちており、私たちがもともと知っていたこと、つまりAAはおそらく医学の中で最悪の成功率であるということ以上のことは述べていません。

AAの成功率が5～10パーセントであるということだけでなく、もしそれが成功して、残りの時間は中立であればOKだと言えるでしょう。 しかし、うまくいかない9割の人には有害なのです。 そして、いくつかの重要な理由によって有害なのです。 その一つは、誰もがAAが正しい治療法であると信じていることです。 AAによれば、AAは決して間違っていない。

12段階のプログラムがうまくいく理由について

5～10％の人がAAでうまくいく理由は、実は12段階そのものではなく、仲間意識に関係があるのです。 それは、全体として親切な人たちがいる支援組織であり、構造を与えてくれるからです。 それを大いに利用できる人もいる。 また、その功績により、AAは自分自身を治療というより兄弟愛と表現しています。

Lance DodesはBreaking AddictionおよびThe Heart of Addictionの著者でもある。

Zachary Dodes/Courtesy of Beacon Press

ですから、想像できるように、そのような環境を与えられた少数の人々は、少なくとも一時的に、あるいは永久に行動を変えることができるのです。 しかし、ほとんどの人は、兄弟団にいるだけでは、深く突き動かされた自分の依存症に対処できません。

依存症への心理的アプローチについて

人は、追い込まれているという感覚、圧倒的に無力だという感覚に直面すると、何かをしなければならないのです。 それは必ずしも実際に問題に対処する「何か」ではない。 … しかし、なぜ中毒なのか、なぜ飲むのか？ それは、彼らが行う「何か」なのです。 心理学では、それを置換と呼びますが、代用品と呼ぶこともできます …

自分の中毒とそれを駆り立てるものを理解できれば、それを管理できるだけでなく、次に中毒性の衝動がやってくることを予測することができます。

しかし、AAとは違って、私は、私が提案したことがすべての人に正しいとは決して言いません。 しかし……私がこれ以上のものを提供できなかったとしましょう。 なぜなら、私たちは90%の人々に害を及ぼしているからです。