Early to Intermediate Stages

円錐角膜の形が不規則だと画質が悪くなるので、ほとんどの角膜の患者様で視力矯正が必要です。 この作業は円錐角膜患者において特に困難であり、しばしば個人に合わせたアプローチが必要とされます。 経験則では、円錐角膜の初期段階の患者は、眼鏡やソフトコンタクトレンズで優れた視力を得ることができます。

角膜コラーゲンクロスリンキング（CXL）

最近、米国で使用が承認されたクロスリンキングは、過去10年間、世界中で成功裏に実施されています。 この低侵襲で先進的な治療法は、角膜のコラーゲン結合を強くすることで、円錐角膜の変形の進行を遅らせたり止めたりします。

進行期

角膜移植

上記の治療が一巡すると、視力回復のために角膜移植が行われます。

角膜移植は外来で行うことが多く、1時間程度で完了します。 角膜移植では、患者の角膜を慎重に取り除き、ドナーの角膜を髪の毛の3分の1ほどの幅の縫合糸で、所定の位置に縫い付けます。 角膜は、近親者の許可を得て、最近亡くなった方から譲り受けます。

角膜移植を受けた後、数ヶ月間は視界がぼやけたままになることがあります。 移植された組織と同様に、角膜の拒絶反応を避けるために、継続的に薬を服用しなければなりません。 これには通常、抗炎症剤の点眼が含まれます。

特殊なコンタクトレンズ

病気が進行し、角膜円錐がより突出すると、眼鏡やソフトコンタクトレンズでは十分な視力矯正ができなくなります。

• 硬質ガス透過性コンタクトレンズ。 これらの硬いレンズは、角膜の表面に置かれたときに角膜の形状を仮定しないので、不整形角膜の異常な光学系を克服することができます。 ハードコンタクトレンズは優れた光学的解決策ですが、時には装着に違和感を覚えることがあります。 ソフトコンタクトレンズの上にハードコンタクトレンズを装着したり、ハイブリッドレンズ（中心部はハード、周辺部はソフト）を使用することが有効です。
• 強膜レンズ。 極端に突出した円錐形の場合、ハードコンタクトレンズの装着が困難になることがあります。 患者は、白目の部分（強膜）の上に横たわり、角膜の表面に触れることなく角膜を覆う、より大きな直径のレンズが有益である場合があります。 このようなハードコンタクトレンズは、強膜レンズと呼ばれます。 一般に、これらのレンズは非常に快適な装用感で、一部の患者には優れた視力がもたらされます。 強膜レンズの特別なサブタイプは、PROSE（眼表面生態系の補綴置換）と呼ばれています。 この補綴装置は、円錐角膜の極端な症例に特に有用であり、一般に角膜移植を検討する前の最後の手段として確保されます。

角膜内リングセグメント

角膜内リングセグメントは、角膜の表面を平らにし、光の屈折をよくするために使用される、プラスチック製のC型リングです

約15分の処置で、ストロマ内の層の間に小さなトンネルを作り、そこにインプラントを設置します。 円錐角膜の重症度によっては、インプラント後に視力をさらに矯正するためにコンタクトの装着が必要になる場合があります。 また、インプラントは病気の進行を止めるものではないので、効果的な治療法ではありますが、完治するものではありません

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