それは私たち全員に起こったことです。 寒さに負けず、勇気を出して冬の季節に初めて（あるいは15回目）ランニングをする。 しかし、家に帰るとすぐに咳が出る。 風邪だろうか？ ランニングのせい？ そんな疑問は当たり前。 ここでは、寒い中を走った後になぜ咳が出るのか、また、医師が認める咳の予防法についてご紹介します。

なぜ走った後に咳が出るのでしょうか？

寒い季節に運動すると咳が出るが、夏や暖かい季節には問題がない人がいます。 冷たい空気、特に北半球から押し寄せる北極の爆風に伴う冷たく乾燥した空気は、気管支痙攣（肺に空気を出し入れする管が収縮すること）または喘息による咳の引き金となることがあるのです。

このような状況で高い呼吸数に追い込まれた多くの人は、気道を囲む平滑筋の収縮や痙攣を起こし、肺管の裏地に余分な粘液を生成して喘ぎや咳が出るようになるのです。 これは、一般に運動喘息または運動関連気管支痙攣として知られています。 これは、間欠性喘息の一形態である場合もあれば、単に気道の変化による気管支痙攣の場合もあります。

私は、特に空気が通常非常に乾燥している高地でのトレーニング時に、活発な脚や腕の筋肉に酸素を供給するために高い呼吸数を必要とする高い労力レベルでトレーニングと競技を行う競技ノルディックスキー選手に頻繁に見られる現象です。 気管支痙攣は、気道の乾燥および／または気道の冷却により、細胞内内容物の濃度の変化および／または気道の変化を促進する炎症性メディエーターの放出によって起こると考えられています。

この状態を調べるには、何らかの方法で乾いた空気を吸引する方法がいくつかあります。 私はよくランナーやスキーヤーと一緒に外に出て、その場でスパイロメーター（肺の空気容量を測定する器具）を使って、運動の前後に検査をします。 しかし、咳を誘発するような状況を再現するのは難しいため、「言うは易く行うは難し」であることが多い。 特に、競技中や競技後にしか咳をしない人には、その傾向があります。

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声帯機能不全のように、運動中または運動後に「喘鳴」を起こす原因には、運動性気管支痙攣と見分けにくいものがあります。 声帯機能不全は、吸気時に声帯が一緒になることで起こり、喘息の呼気性喘鳴とは対照的に、吸気時に「ストライドル」という耳障りな音を発生させます。

How Do I Treat This Cough?

上記の2つの症状は、しばしば同じバスケットに入れられますが、治療は非常に異なっています。 風邪による咳は、口と鼻にスカーフを巻いて、冷たい空気が呼吸器系に入る前に少し暖め、除湿することで改善されることがあります。 ランナーの中には、空気が制限されているような感覚になるため、これを良しとしない人もいます。

すでに咳が出ていて、それが風邪によるものと思われる場合は、数日休めば自然に治るはずです。

一方、空気の乾燥も冷気も（花粉、動物のふけ、上気道感染、香水やたばこなどの煙、大気汚染などの刺激物とともに）喘息発作の誘因となるため、運動による咳は喘息の指標となることがあります。

運動中にだけ気管支痙攣を起こすこともありますが、喘息の人は、体力があるランナーでも無理をすればほぼ全員が運動誘発性喘息になることを覚えておいて下さい。 冬のランニング中に咳が出る場合は、かかりつけの医師と面談し、喘息の基礎疾患があるかどうかを判断し、薬による介入の候補になるかどうかを確認することが重要かもしれません。

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