Article by Dr Zac Lewis – Osteopath

心臓発作時になぜ左腕が痛むことがあるか不思議に思ったことがありますか？ それは、内臓反射です。

「内臓反射」という概念は、あらゆる器官（内臓）と身体の構造の密接に関連した部分（身体）との間の相互関係です。

オステオパスは、100年以上も前からこの痛みの原因に取り組んできましたが、最近になって、その存在を示す再現性のある科学的根拠が見つかりました。

内臓に起因する痛みの一般的な徴候や症状には、以下のようなものがあります。

• 特定しにくい全身性の痛み
• 皮膚の感触の変化（汗ばむ、乾燥、赤みや白み）、過敏症や知覚過敏（しびれ、痛み。
• 筋肉の硬直や痙攣
• 再現しにくい深く鈍い痛み
• 明らかなパターンのない痛み（朝や夜に良くなったり悪くなったりしている。 活動後や休息後に良くなったり悪くなったりする）
• 慢性的（3ヶ月以上継続し、ほとんど変化がない）
• 消化器、肝臓、肺疾患/感染症の既往がある
• 「紹介痛」とも呼ばれる痛みです。 痛みの発生源の構造によって、

Mechanics

痛みは、他の多くの感覚とともに、脊髄内の「路」を伝わって、その発生源の脳内の最終目的地に到達します。

内臓からの痛みの信号が、末梢運動（筋肉、血管、皮膚）構造に関連する相互接続ニューロンも存在する脊髄の後角に入ると、内臓体性反射が形成されます。

痛みの信号が、脊髄の内臓細胞と体細胞の間で伝達されることにより、発生した臓器だけでなく、より広い範囲にさまざまな痛みの症状が現れるという理論的機会が存在するのです。 血管、胃腸の壁 (腹膜)、組織の無酸素/低酸素、さらには特定の副産物代謝物などの構造物が、この神経刺激に寄与することが示されている1。

私たちの体の複雑なシステムの日常的な働きを考えると、考えられる原因は無数にあります。

図1.

Evidence

実験的研究では、ウサギの腎臓、尿管、小腸または結腸、卵管の電気刺激で傍脊椎（脊髄）筋組織に直接作用し、どの臓器を刺激したかによって筋反応が異なることが示されています。 さらに、Schoenは猫の上部胸椎に局所的な筋反応を示し、それは急性期の冠状動脈虚血に関連しており、人間にも見られる再現性のある現象であることを実証している。 また、Hixは、少し異なる実験において、対応する臓器刺激に対する皮膚特異的な感度の著しい増大を実証し、これらの実験を通じて、最も強い証拠は、共通の症状としての皮膚感度の変化と同様に異常な筋収縮の両方にあることを示唆している。 Kelsoは、内臓疾患の大部分は2つ以上の部位に影響を及ぼすようであり、痛みは主に影響を受けた臓器の側に見られること、影響を受けた筋骨格系の数は内臓機能障害または疾患の期間と関係があるようであると結論づけた。

さらに、副鼻腔炎、扁桃炎、食道や肝臓の疾患を持つ患者では、頸椎（首）に機能障害の所見があり、気管支炎、冠動脈疾患や慢性心疾患、胃潰瘍、胆嚢の問題を持つ患者は胸椎（上～中背）の下部に著しい機能障害を示すことがわかった。

この関連性が確立されていることから、いくつかの筋骨格系の痛みは、実際には内臓の基礎疾患の早期警告サインであるという仮説がありますが、これはまだ検証されていません。

慢性的な痛み、不規則な痛み、非特異的な痛みを経験したことがある方は、内臓刺激療法がその症状を緩和するのに有効である場合があります。