Vaginal Birth After Cesarean Delivery
ABSTRACT: Trial of labor after cesarean delivery (TOLAC) は、結果にかかわらず、以前に帝王切開で出産した女性が経膣的に出産することを計画した試みを指します。 この方法は、経膣分娩を希望する女性に、その目標を達成する可能性-帝王切開後の経膣分娩(VBAC)-を提供するものです。 VBACは、経腟分娩を希望する患者の希望をかなえるだけでなく、個人レベルでは母体の罹患率の低下、将来の妊娠における合併症リスクの低下、集団レベルでは帝王切開分娩率全体の低下と関連しています1 2 3. しかし、TOLACは多くの女性にとって適切であるが、いくつかの要因が分娩の試行に失敗する可能性を高め、分娩の試行に成功した場合(つまりVBAC)および選択的反復帝王切開分娩と比較すると、母体および周産期の疾病率の上昇と関連している4 5 6。したがって、誰がTOLACに適した候補かを決める際には、個々のリスクと同様にVBACの可能性を評価することが重要である。 したがって,この文書の目的は,さまざまな臨床状況におけるTOLACのリスクと利益を検討し,前回の帝王切開分娩後に経膣分娩を試みる患者のカウンセリングと管理のための実用的なガイドラインを提供することである<6083>。