Ultrafiltration and backfiltration during hemodialysis
Ultrafiltration is the pressure-driven process which hemodialysis removes excess fluid from renal failure patients.これは、血液透析が腎不全患者から過剰な水分を除去する圧力駆動プロセスである。 血液透析技術の大幅な向上にもかかわらず、限外ろ過に関する3つの重要な問題、すなわち限外ろ過量制御、限外ろ過速度制御、および逆濾過が残っている。 限外ろ過量制御は、血漿蛋白吸着量、ヘマトクリット値、凝固パラメータが膜性能に影響を与えるため複雑である。 さらに、これまでに開発された限外濾過量と膜貫通圧の関係式は、高流量透析器、高血流速、エリスロポエチン療法には適用できない。 低血圧、けいれん、その他の透析内合併症を回避するための限外ろ過速度の調節は、乾燥重量の不正確な推定と血管再充填速度の患者間差によって複雑になる。 血液透析中の循環血液量の連続モニタリングは、透析内症状の引き金となる血液量の役割の理解を深め、血液透析に最適な限外ろ過速度プロファイルを決定することを可能にする可能性がある。 限外ろ過制御の直接的な結果として逆浸透が起こり、透析液から血液への細菌産物の輸送が生じる。 これらの問題を工学的観点から検討することにより、著者らは、限外ろ過の流体力学を理解し操作することにより、何が防止でき、何が防止できないかを明らかにすることを期待している。