目的：子宮腺筋症の診断における経膣ソノグラフィー：どの所見が最も正確か？ 子宮腺筋症における様々な経膣超音波所見の正確さを病理組織学的結果と比較することで評価し、子宮腺筋症の診断において最も価値のある超音波所見を明らかにすることです。

Methods: この前向き研究では、子宮摘出術が予定されている連続した70名の患者に術前の経膣超音波検査を行った。 以下の超音波検査の特徴のうち少なくとも1つが認められた場合、子宮腺筋症と診断した：不均一な子宮筋層エコー、球状に見える子宮、子宮筋層の前後壁の非対称な厚さ、内膜筋層下嚢胞、内膜下エコー性線条、または内膜筋層接合部の定義が不十分であること。 超音波検査の特徴は、病理組織学的結果と比較された。

結果 腺筋症の有病率は37.1％（26/70例）であった。 子宮腺筋症の診断に対する経膣超音波検査の感度，特異度，陽性（PPV），陰性（NPV）予測値および精度はそれぞれ80.8％，61.4％，55.3％，84.4％，68.6％であった。 子宮腺筋症の診断には、球状に規則的に拡大した子宮、子宮内膜下のエコー性の線条、子宮筋腫嚢胞が最も高い精度を示すことが分かった。 評価されたすべての所見のうち、不均一な子宮筋層は腺筋症患者で最も一般的であったが（21/26例）、特異度は低かった。 子宮内膜下の線条の存在は、最も特異的な超音波学的特徴（95.5％）であり、子宮腺筋症の診断に対して最も高いPPV（80.0％）であった。

結論 経腟超音波検査で子宮内膜下エコー線条、球状形態、子宮筋腫嚢胞を認めることは子宮腺筋症の診断を支持する。 子宮腺筋症の経腟超音波診断所見のうち、子宮内膜下線条は最も高い診断精度を有している。