TBE vaccination and Austrian experience
ワクチン接種前の時代、オーストリアはヨーロッパで最もダニ媒介性脳炎(TBE)の罹患率が高い国であった。 東部と南部では全ウイルス性髄膜脳炎の50%以上を占めていた。 これを契機に、1971年、イギリスのポートン・ダウンにある微生物学研究所のJ.ケッピーと共同でワクチン開発プロジェクトをスタートさせた。 結核が職業病に分類される人たち(森林労働者、農民など)を対象とした野外調査の結果、非常に満足のいく結果が得られ、殺ウイルスワクチン(本号のN. Barrettの章参照)がImmuno AG Vienna社(現Baxter Health-Care)により市販されることになったのです。 このワクチンは免疫原性が高く、成人と小児の両方に非常によく耐えられることが証明された。 3回の接種の後,>99%の血清転換率が記録された。 オーストリアでは、他のヨーロッパ諸国と同様に、結核は現在、ほとんどの場合、レジャー活動中に感染します。 この事実を踏まえて、1981年に大規模なワクチン接種キャンペーンが開始された。 その後、オーストリア国民のワクチン接種率は、1980年の6%から2001年には86%に上昇し、高リスク地域の一部では90%を超えています。 私たちの監視システムによって毎年収集されるデータは、ワクチンの臨床的有効性が優れていることを示しています。 オーストリアの全人口が感染のリスクにさらされていると仮定すると、3回のワクチン接種後の予防率は96〜98.7%と計算されます。 破瓜病はまれで、主に高年齢層に発症します。 結核予防接種が開始されて以来、20歳以下の年齢層では1例しか観察されていない。 ワクチン接種率の向上により、結核は多かれ少なかれ着実に減少し、オーストリア、特に以前は最も高い罹患率が見られた地方で、この病気がもたらす公衆衛生上の問題は劇的に減少しています。 例えば、カリンシア州では、1973年から1982年の間、年間平均155件の発症が記録されていましたが、最近の4年間は年間4件にとどまっています。 オーストリアの経験は、ダニが媒介するウイルス性疾患を封じ込めることは、一般住民に広く受け入れられる、耐性のある有効なワクチンがあれば可能であることを示しています。