Myelin oligodendrocyte glycoprotein (MOG) は、中枢神経系のオリゴデンドロサイトとミエリンの表面にのみ発現するタンパク質である。 MOGは、約30年前から脱髄における自己抗原および自己抗体の標的候補として同定されており、実験的自己免疫性脳脊髄炎モデルマウスにおけるその役割を検証する文献も多数ある。 マウス抗MOG抗体を用いた画期的な研究により、直鎖化または変性したMOGではなく、コンフォメーション状態のネイティブMOGのエピトープを標的とする抗体が生物学的に適切であるという事実が明らかにされました。 しかし、ヒトにおける抗MOG抗体の関連性は、検出方法が異なることと、これらの抗体が臨床的に多発性硬化症と関連すると想定されていたことから、長年にわたって解明することが困難でした。 現在では、抗MOG抗体が小児および成人の脱髄において重要であるという国際的なコンセンサスが得られており、MOG抗体関連脱髄の臨床的関連は、急性散在性脳脊髄炎、再発性・両側性視神経炎、横紋筋炎と精緻化されてきている。 現在では、抗MOG抗体は成人の多発性硬化症とは関連がないと考えられています。 MOG抗体による脱髄は、臨床的、放射線学的、治療的にユニークな特徴をもっており、その診断と管理は大きく前進している。 抗MOG抗体が本当に発症するのか、発症するとしたらその作用機序を理解することが不可欠です。 MOGエピトープの結合には種差があることが明らかになっており、動物実験からヒトの脱髄への応用は、この文脈で分析する必要があります。 今後、ヒトの疾患における特異的なエピトープ結合部位や抗MOG抗体の発症機序を明らかにするとともに、これらの患者の予後を改善し、障害を最小限に抑えるための最適な治療戦略を明らかにすることが必要である

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