膣線維肉腫は牛の間葉系腫瘍としては珍しいものです。 本報告では、牛の膣線維肉腫の臨床検査、肉眼所見、病理組織所見、外科的治療、術後経過について述べる。

線維乳頭腫は牛の膣と外陰部に最もよく見られる腫瘍のタイプである。 それらは通常、小頭症であり、外科的に除去することができます。 不妊の原因とはなりませんが、難産を伴うことがあります。 線維乳頭腫の他に、扁平上皮癌、平滑筋腫、線維腫、血管腫、平滑筋肉腫、黒色腫の症例が牛の膣と外陰部で報告されています。 線維肉腫は体のどの部位にも発生する可能性があります。 しかし、牛の膣にできる間葉系腫瘍は珍しいものです。 線維腫、線維乳頭腫および線維肉腫はキノコ状の増殖として報告されており、広い基部で付着するか、腫瘍の一部が外陰部から突出するような長いペディクルで付着することがある。

8歳のHolstein Freisian牛は、右外陰壁に付着し一部が膣から突出したペディクルを有する膣腫瘤の評価のために入院した（図（図1）1）。 腫瘤の表面は濡れており、粘液状の滲出物があった。 食欲は正常で、一般身体検査では他に異常はなかった。

手術前の血液検査で白血球増多がみられた。 総WBC数は16.1個/μL（範囲4〜12）と上昇し、好中球数は8090個/μL（範囲600〜4000）と高く、リンパ球数は生理的正常値の上限（7490個/μL；範囲2500〜7500）であった。 その他の項目、例えばRBC、HGB、HCTは生理的範囲をわずかに下回っていたが、これは腫瘤からの連続的な出血性排出による軽度の貧血の指標と考えられる。 血清生化学では、ALTとクレアチニンがわずかに上昇したが、AST、総蛋白、トリグリセリド、リン、ASTはすべて正常範囲内だった。

牛は拘束され、尾部に包帯を巻いた。 2%リドカイン（Jetokain; Adeka, Turkey）8mlを投与し、局所硬膜外麻酔を実施した。 腫瘍塊のペディクルを囲む膣粘膜内に、同じ麻酔薬で約15～20mlの容量を使用し、追加の局所浸潤麻酔を実施した。 麻酔後、子宮鉗子で膣口を左右に引っ込め、腫瘤を確認した。 腫瘤の縁から約2cmの距離で粘液面に楕円形の切開を行った。 切開の全長は15cmであった。 続いて、腫瘤の縁に干渉しないように、鋏による鈍的剥離で切開の深さを増した。 大血管は必要に応じて結紮された。 腫瘤の除去後に生じた欠損は、2つのステップで閉鎖された。 第一に、中断十字縫合が適用され、第二に、これらは、USPサイズ2のクロミックガットを用いて、表面的な連続縫合パターンで支持された。 術後は非経口抗生物質（Clemipen-Strep; Topkim, Turkey）を4日間、局所創傷治癒剤（Bepanthene plus; Roche, Turkey）を2週間毎日投与した。

構造分化のために、腫瘍塊を10%ホルマリン溶液で固定し、日常的にパラフィン包埋して4-5μで切開、ヘマトキシリン・エオシン（H&E）染色を施した。 切片はコラーゲン繊維を検出するためにvan Gieson’s and Masson’s trichrome stainで染色された。 マクロ的に見ると、腫瘍の塊は腹側膣壁に位置していた。 大きさは12 cm × 6 cm × 4 cm，重さは244 g，色は灰黄色で，触ると硬く，結節状の外観をしていた（図（Figure1）.1）。

顕微鏡で見ると，腫瘍は紡錘形の腫瘍細胞が相互に束を形成したり，ヘリンボーンパターンに配列していた。 細胞は，楕円形または円形でやや高色度の核と豊富な好酸性細胞質から成る顕著な細胞多形性を有していた。 分裂像が多く、多核巨細胞が一般的に観察された（図（Figure2）.2）。 腫瘍の間質はコラーゲン線維で構成されており、van Giesonの染色とMassonの三色染色で検出された。 これらの病理組織学的所見から，本腫瘍は線維肉腫と診断された。

この牛は手術の2週間後に検査され、術後感染の兆候はなく、優れた創傷治癒が観察された。 6ヶ月後にさらに検査が行われましたが、腫瘍組織の再成長は見られず、牛の一般的な状態は正常でした。 このことから、牛の腫瘍性腫瘤を適切に摘出することにより、良好な予後が期待できることが示唆された。