Marathons: 長い目で見れば心臓に良くない! これは、ミズーリ医学の注目すべき2014年3月/4月号の私たちの呼びかけのカバーメッセージでした1時間の経過とともに – 正確には4年 – 今、それは明らかにミズーリ医学の著者はそれを右になった。 彼らの否定的な人たちは間違っていた。 Robert S. Schwartz, MD, et al.による研究論文、著名な心臓専門医Carl J. Lavie, MD, and Peter A. McCullough, MDによる論評、30年以上にわたるマラソンランニングによる私の「石の心臓」の概要を述べた論説は、今でも最も広く知られたオリジナル研究のままです。 それらは、控えめに例を挙げると、ウォールストリートジャーナル、ニューヨークタイムズ、ランナーズワールドで注目され、引用されました

この現在の2018年の論説と次の科学論文「The Goldilocks Zone for Exercise」で、「運動のゴルディロックスゾーン」と呼ばれています。 少なすぎないこと。 Not Too Much」、James H. O’Keefe, MD, Evan L. O’Keefe, MS, and Carl J. Lavie, MDによる（98ページ参照）Missouri Medicineは、我々の以前の結論と主張の正当性を証明したその後の研究をアップデートしています。 新しいメッセージ 頻繁な運動は健康にとって極めて重要であるが、低から中程度の強度で適量である。 長時間・高強度の運動は心臓の健康によくない。 8028>

シュワルツ、クラウス、オキーフら1による2014年の主要な結論は、ベテランマラソンランナーが年齢をマッチさせた非マラソンランナーコホートよりも高い冠動脈カルシウムスコア（CACS）を有していたという知見でした。 CACSは、CTスキャンによって測定され、冠動脈プラーク負荷の代用指標となるものである。 正常値は0、100を超えると冠動脈心疾患が懸念され、心筋梗塞、重篤な不整脈、突然死などの心血管イベントのリスクが高まると言われています。 8028>

その後の研究により、マラソンタイプの過剰な運動がCACSの上昇と関連していることが確認された。 その後の研究で、マラソンタイプの過剰な運動がCACSの上昇と関連していることが確認された。過剰な運動の最たるものでは、CVイベントは運動をしていない人よりも多くなる可能性さえもある。 少量または中程度の量であれば不可欠かつ/または健康的なものが、薬の服用量、微量元素、水やアルコールの摂取など、大量に摂取すると有害または致命的となる例は多く存在する。 2014年の論説概要で、McCulloughとLavieはまた、過度のマラソンタイプの運動について注意を促し、過度の運動が心臓とその動脈にダメージを与え、CACSの上昇を引き起こすかもしれない優れたメカニズムを提起している。 彼らは、さらなる研究を求め、マラソンランナーにおけるCACSの上昇は、CV危険因子（喫煙、肥満、高血圧、糖尿病など）の高い非運動家における同様のスコアと同じCVイベントのリスク上昇をもたらすかどうか疑問に思っている。

確かに観察バイアスで非難されるかもしれませんが、私が読んだ心血管文献によると、CV危険因子がほとんどない運動過多の人は、CVイベントをよく引き起こす低カルシウム密度、高容量脂質充填プラークよりも安定でCVイベントを引き起こしにくい高カルシウム密度、低容量線維性アテローマを形成する傾向があるようです。 冠動脈検査の新しい技術では、どのタイプのアテロームが優勢かを判断することができます

私の2014年の論説「Pheidippidesの最後の言葉」では、次のように述べています。 ‘My Feet Are Killing Me!’（私の足は私を殺している）”。 私は35年以上のマラソンランニングに関連する個人的な健康問題を概説しました。当時「単独」心房細動と呼ばれていたものが発症し、CACSが1606となったため、かかりつけ医のオキーフ医師が私に自宅に電話をかけ、さらなる検査のために妻に車でオフィスに戻ってもらえないか、と頼んできたほどでした。 (その後、ランニングをやめ、体重を減らし、食生活を改善し、低用量のスタチンとアスピリンを服用し、週6日、ウォーキング、エクササイズバイク、トレッドミルで時速3.1mのカタツムリ程度の低強度の運動、または1時間程度の水泳をしています。 今のところ心房細動も心血管系のイベントもなく、血圧の薬もほぼ完全にやめています。 私は、マラソンが特に心臓血管系によいという信念のもとに、マラソンを始めました。 もし、過剰な持久力運動について現在わかっていることを当時知っていたら、オキーフ・ラヴィー・ゴルディロックス・ゾーンの推奨に合うような運動プログラムを組んでいたことでしょう。 ミズーリ医学とこの優れた著者陣が、生涯にわたるマラソン・ランニングタイプの過剰な運動が有益であるという信念を覆す役割を果たしたことに、私は感謝しています。 年齢に応じた軽度・中等度の運動を頻繁に行うという処方は、すべての医師が患者や自分自身のために書く最初の処方の1つであるべきです」

。