Papular urticariaは蚊・ブヨ・ノミ・ダニ・ナンキンムシなど特定の虫の刺傷に対する過敏反応（ID-反応）から生じるものです。 丘疹性じんま疹は、小児期によくみられ、対称性に分布する丘疹および丘疹小胞のそう痒が特徴である。 掻破により、糜爛および潰瘍が生じる。 膿皮症が多い。 病変は作物に発生する。 丘疹性じんま疹の病理組織学的特徴については、十分な報告がない。 我々は、前向き研究において、30人の丘疹性じんま疹の患者（女性18人、男性12人）の病理組織学的特徴を記録した。 年齢層は6-343ヵ月（中央値21ヵ月，平均値37.73ヵ月）であった． 50％以上の症例に認められた特徴は，軽度の丘疹，軽度の海綿状出血，リンパ球の滲出，軽度の表皮下浮腫，赤血球の滲出，中程度の密度の表層と深層の混合炎症細胞浸潤，間質性好酸球であった。 リンパ球性（n = 4）、好酸球性（n = 9）、好中球性（n = 7）、および混合型（n = 9）のサブタイプが確認された。 10例のホルマリン固定，パラフィン包埋切片について免疫組織化学的解析を行ったところ，全例でTリンパ球（CD45RO，CD3）とマクロファージ（CD68）が豊富に検出された． Bリンパ球（CD20）および樹状突起抗原提示細胞（S100）は認められなかった。 26例の凍結切片に直接免疫蛍光染色を行った． IgA，IgG，IgM，C3，Fibrinの沈着は認めなかった． 病理組織学的鑑別診断としては，他の海綿状皮膚炎，急性苔癬状粃糠疹，ヒト免疫不全ウイルス病の丘疹性掻痒症，丘疹壊死性結核疹がある． また，丘疹性蕁麻疹は，臨床的および病理組織学的に節足動物咬傷との鑑別が困難であり，顕著な海綿状化および炎症性細胞浸潤を伴う． 本研究では、形態学的および免疫組織化学的な証拠から、I型過敏性反応が丘疹性じんま疹の病因に中心的な役割を果たしていることが明らかになった。 なお、推定される抗原は未確定である。