Myocardial infarction before age 36: risk factor and arteriographic analysis
35歳以下の連続した100人の患者が臨床心筋梗塞後に冠状動脈造影を受けた。 92%が男性であった。 4つの異なるサブグループが同定された。 94名(78%)が有意な冠動脈疾患(少なくとも1本の主要冠動脈の直径が50%以上狭窄)、20名(17%)が正常冠動脈、5名(4%)が主要冠動脈の異常、1名が冠動脈炎を有していた。 閉塞性冠動脈疾患患者のうち、危険因子は89%に喫煙、48%に冠動脈疾患の家族歴陽性、21%に高血圧、20%に脂質異常の既往であった。 危険因子は、冠動脈硬化のない群では明らかに少なかった。 冠動脈疾患のあるグループでは、1血管疾患、2血管疾患、3血管疾患の有病率はそれぞれ32、26、42%であった。 冠動脈の異常としては、肺動脈からの左冠動脈の起始部異常(3例)、右冠動脈と左冠動脈の単独(各1例)などがあった。 36歳以前の心筋梗塞は、喫煙する男性の病気であり、早発性冠動脈疾患の家族歴を持つことが多いと結論された。 患者の22%は正常な冠動脈、冠動脈の異常、または冠動脈血管炎を持つことになる。 36歳以前に心筋梗塞を発症した患者には、診断、管理、予後のために冠動脈造影を考慮する必要がある。