Mobile Physiotherapy Clinic Ahmedabad Gujarat
はじめに :
Decerebrate postureは、手足をまっすぐ伸ばし、つま先を下に向け、頭や首を後ろにそらした異常姿勢のことを言います。 筋肉は硬く締まって保持されている。 このような姿勢は通常、脳に重度の損傷があることを意味する。
除脳姿勢は、除脳反応、除脳硬直、または伸筋姿勢とも呼ばれる。 外的刺激に反応して上肢を不随意に伸展させることを指す。 除脳姿勢では、頭部は後ろに反り、腕は横に伸び、脚は伸展する。
除脳姿勢の特徴は、肘の伸展である。腕や脚が伸び、内旋している。患者は歯を食いしばって硬直している。
兆候は体の片側だけ、あるいは両側にあり、腕だけの場合もあり、断続的な場合もある。
痛みに反応して脱力姿勢を示す人は、外傷に対する神経-筋反応のために筋肉が伸展するため、グラスゴー昏睡スケール（成人）および小児グラスゴー昏睡スケール（幼児）の運動セクションで2点を得ます。 中脳に病変や圧迫がある人や小脳に病変がある人が示す。 脱力性姿勢は、脳橋の脳卒中でよくみられます。 脱力姿勢の患者は、脱力姿勢から脱力姿勢に移行することもある。脱力姿勢から脱力姿勢への移行は、しばしばuncal (transtentorial) または tonsilar brain herniationを示唆する。 後根切断により除脳硬直の症状が消失することが動物実験で示されていることから、除脳硬直にはガンマ運動ニューロンの活性化が重要であると考えられている。
競技用コンタクトスポーツでは、頭部への衝撃で姿勢（通常は前腕の）が変わることがあり、フェンシング反応と呼ばれる。 この場合、一時的な姿勢の表示は、脳の神経化学物質の一過性の混乱を示し、それは数秒以内に消失する。
Prognosis
通常、除脳または脱脳姿勢をとる人は昏睡状態にあり、心不整脈または停止および呼吸不全のリスクがあり、予後は不良である。
治療 :
- 理学療法治療 :
- 原因を取り除く
- 硬直と痙性を取り除く姿勢矯正
脊縮と硬直を軽減する:
ストレッチ運動 :
筋力増強運動 :
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