Loss of Vision
眼の症状・状態。 視力の低下
視力の低下は恐ろしい体験であり、突然の視力低下を経験した人はすべて、緊急に眼科医に診てもらう必要があります。 ここでいう視力低下とは、片目または両目の視界がひどくぼやけて、ほとんど詳細がわからなくなることを指します。 また、視界に大きな死角ができたり、何かが視界を遮っているように見えることもあります。 これらの症状には、メガネを変えただけでは解決できない原因があります。
視界がぼやける原因の多くは、重症の場合、視力の低下も引き起こします。 これらの症状については、「目がかすむ」のページで説明しています。 他の多くの目の病気は、他の症状とともに視力低下を引き起こすことがあります。 これらの他の症状に基づくSymptom and Diagnosisのページへのリンクも含まれています。
このページで説明されている症状です。
- 遠視
- 網膜動脈閉塞症
- 網膜静脈閉塞症
- Stroke (Cerebrovascular accident, 黄斑円孔
- 網膜剥離
- 硝子体出血
- 他のページで紹介した視力低下の原因
霧視
霧視とは、一時的に視力が低下することを指します。 これは通常片方の目に起こり、痛みを伴わず、しばしばその目の「視界に影が降りてくる」ように表現されます。 ブラックアウトは数分間続き、その後、視界が回復します。 この問題は将来的に再発する可能性があり、どちらの目にも影響を与える可能性があります。 最も一般的なのは、動脈硬化や血管障害のある高齢者で、動脈の壁から小さな血栓がはがれ、目の血管に留まることが原因となって起こります。 血栓が網膜への血流を妨げ、視界が暗くなります。
血栓が分解されると、血流が戻り、視界も回復します。 血栓（または塞栓）の発生源は、通常、首から脳へとつながる頸動脈、または心臓からです。 塞栓は、コレステロールの結晶、カルシウムの沈着物、または血栓の可能性があります。 この問題は、脳卒中の前兆である一過性脳虚血発作（TIA)と同じカテゴリーに属します。
一時的な視力低下を引き起こすその他の問題としては、首の後ろを通って脳の視覚部分に供給される椎骨動脈の閉塞が挙げられます。 この問題がある人は、両目に影響を及ぼす一時的な視界の暗さ、そしておそらく平衡感覚に気づくかもしれません。
網膜動脈閉塞症（網膜中心動脈閉塞症および網膜枝動脈閉塞症）
首や目につながる血管の壁から血栓（塞栓）が外れると、網膜動脈に留まって目への血流障害を起こし、失明を招くことがあります。 血栓がすぐに抜けて、視力が回復する場合もあります（前出の「暗黒症」）。 しかし、血栓が大きいと抜けず、視界が真っ暗になったままになることがあります。 通常は痛みを伴わず、視力の低下も激しくなります。 この状態では、患部の目から光が全く見えないほど視力が低下することもあります。 網膜への血流が1時間半以上（およそ）途絶えると、血栓が破れて血行が回復しても、視力が戻らないことがあります。 この状態は、心臓病や脳卒中のリスクを示唆している可能性があります。
この状態にある人が急速に眼科医の医療支援を求める場合、永久的な損傷が発生する前に血栓を取り除くために行うことができるかもしれません。
網膜静脈閉塞症（網膜中心静脈閉塞症と網膜静脈分枝閉塞症）
網膜の血液循環は、網膜中心静脈と呼ばれる単一の静脈によって排出されます。 この静脈が閉塞すると、閉塞の程度に応じて、眼にさまざまな障害が起こります。 視界がぼやけ、暗くなり、場合によっては盲点や浮き輪が見えるようになります。 通常、かなり突然に始まりますが、一定期間（数時間から数日間）かけて視力が悪化することもあります。 まれに両目に同時に起こることもあります。 この問題は通常、血管の基礎疾患や、時には血液凝固や血液の厚みの異常によって起こります。 動脈閉塞のように、動脈から血栓がはがれ落ちることが原因ではありません。
基礎疾患（糖尿病、高血圧、コレステロールの増加など）を治療し、静脈が自然に再開することを願う以外に、静脈の閉塞を回復する有効な治療法はあ りません。 約1/3の症例は、視力にほとんど影響を与えることなく完全に治癒します。 約1/3の症例は視力の低下を伴いながらそのままで、1/3の症例は悪化し、より重度の視力低下を生じます。 最悪の場合、危険な緑内障（新生血管緑内障）を防ぐためにレーザー治療が必要になることもありますが、レーザー治療で視力が回復することはありません。 現在、薬物療法やレーザー治療が有効かどうか、研究が進められています。 (関連項目として、黄斑浮腫をご参照ください）
脳卒中（脳血管障害、CVA）
脳卒中は、脳の一部につながる血流が阻害される病気です。 脳の一部が視覚に影響する場合、脳卒中によって視覚が失われることがあります。 脳の一部が障害された場合、その部分に対応する視界に死角ができることがあります。 しかし、より実質的な脳卒中では、視界の片側全体が失われることがあります。 脳の視覚部分には、左側と右側があります。 左側は両目からの視界の右半分を、右側は左半分を受け持つ。 したがって、脳の片側に脳卒中があると、人は両目の対応する半分の視力を失う可能性があります。 多くの人は、外側の視野を失った方の目から、より強くこのことに気づきます。 (例えば、左脳の脳卒中では、両目とも右半分の視野が失われます。
脳の視覚部分に影響を与える脳卒中は、脳の他の脳卒中と同様に扱われ、通常、問題は内科医、または神経科医によって評価されます。
黄斑円孔
一部の人々は、黄斑と呼ばれる中心視（読む視覚）を提供する網膜部分の変性を発症しています。 網膜下出血を伴って黄斑部が徐々に悪化する黄斑変性症とは異なり、黄斑円孔は黄斑部の中心で網膜が鮮明に失われるもので、その輪郭は鮮明です。 なぜこのような現象が起こるのか、その原因は完全には解明されていません。 また、両眼に影響が出る可能性もあります。 通常、読書視力（中心視力）がかなり低下し、中心部に盲点が現れます。 周辺視は正常です。
網膜剥離
網膜剥離は、目の中の液体が網膜の裏側に入り込み、内側の目の壁から網膜を持ち上げてしまうことで起こります。 通常、眼球内の液体は網膜の下に入り込むことはありませんが、網膜に裂け目が生じると、剥離が発生する可能性があります。 網膜剥離は、通常、外から見て中心部の視界に暗い部分が入り込んできたり、覆われたりすることで認識されます。 この症状は、突然発生したように見えることもあれば、短期間で悪化することもあります。 黄斑部（網膜の中心視部分）を含む網膜剥離は、視力の大幅な低下を引き起こします。 網膜剥離は、剥離の重症度、発症してからの期間、黄斑が侵されているか否かによって異なりますが、通常は手術で良好に修復することができます。 網膜には将来的に剥離を引き起こす可能性のある疾患があり、予防的な治療を行うこともあります。 最も多いのは網膜裂孔で、網膜裂孔の症状は通常、剥離に先行します（浮遊物や光の点滅）。 このような症状がある人は、速やかに眼科医の診察を受ける必要があります。 (詳しくは網膜裂孔をご覧ください。)
硝子体出血
眼内に出血すると、血栓によって光の像が網膜に届かなくなるため、視力が大幅に低下することがあります。 眼球の主腔は硝子体というゲル状の物質で満たされており、これに出血すると「硝子体出血」となります。 血液はこのゲルの中に閉じ込められ、すぐに目の底に沈んだり溶けたりすることはありません。 そのため、通常、視界に浮遊物や斑点が見え、時間とともに増えていきます（光が点滅することもあります）。 さらにひどい出血の場合は、暗くて赤みがかった塊が動いているように見え、視界を覆うことがあります。 ほとんどの硝子体出血は時間の経過とともに自然に治りますが、中には手術で取り除かなければならないものもあります。 最も重要なことは、出血の原因を特定することです。 網膜裂孔
他のページで見つけた視力低下を引き起こす他の症状：
それぞれの症状へのリンクは、その症状の他の特徴とともにリストされています。
- 白内障-重度の白内障は、かすみ目以上のものを引き起こす可能性があります。 白内障の中には、まぶしい状況下で視力低下を引き起こすものもあります。
- 角膜剥離-中心部にある剥離は、視力低下を引き起こします。 また、痛み、涙、赤み、何かが目に入ったような感覚があります。
- 角膜潰瘍-感染した角膜は、痛みや赤みとともに視力低下を引き起こすことがあります。
- 緑内障（急性）-痛み、かすみ、照明の周りに虹ができます。 また、重度の慢性緑内障は、時間の経過とともに視野が狭くなることがあります。
- アイリス-痛み、光に対する感度、かすみ目または視野の喪失
- 黄斑変性症-重度の黄斑変性は、網膜に傷または出血を残し、視野の喪失を引き起こします
- Optic Neuritis -これは突然ぼやけたり視野が失われたり、時には目を動かすときに痛みを感じることがあります。
- 眼窩蜂巣炎（感染症）- 目の後ろの眼窩に感染すると、かすみや複視、痛み、眼球突出が起こります。
- 強膜炎-痛み、かすみ、発赤があります。
- 巨細胞性動脈炎（側頭動脈炎）- 視力のかすみまたは損失を伴う頭痛、通常高齢者に見られます。
- 甲状腺関連の眼病- かゆい感覚、複視またはかすみ、目の突出
- ぶどう膜炎- 目の中の炎症によって浮腫、痛み、かすみ目を引き起こします。
- 眼内炎-通常、眼科手術後に起こる眼内感染で、重度の視力低下と急激に増大する激しい痛みを伴います