• 主に有名なヨーグルトドリンクに含まれる
• 臨床的にも良好である。 下痢症で試験的に使用
• 消化器感染症の研究で使用

Lactobacillus caseiはLactobacillus属に属する多数の種のうちの1種である。 2020年4月現在、L. caseiはLacticaseibacillus caseiに正式に再分類されているので、完全な菌株名はLacticaseibacillus casei Shirotaと呼ばれることもある（Zheng J et al.、2020）。 この特定の種からの菌株は、ザワークラウトやヨーグルトなどの発酵食品にしばしば存在し、ラクトバチルス・カゼイ・シロタ株は、一般的に市販のヨーグルト飲料に見られる。

この菌株は、免疫機能、感染性下痢、および過敏性腸症候群（IBS）などの機能性腸疾患などの、幅広い健康および消化条件に対する支援を提供する可能性について広く研究されてきた。

特に、ラクトバチルス・カゼイ・シロタは、未知の腸内感染症、クロストリジウム・ディフィシルやヘリコバクター・ピロリなどの既知の感染症、ノロウイルスやロタウイルスなどのウイルス、抗生物質による下痢の緩和に関して調査されています。 シロタ株はカゼイ種とラクトバチルス属に属します

Lactobacillus casei Shirota – Safety and Survival

Lactobacillus casei Shirota含有発酵乳製品は数十年にわたって消費されてきました。 L. casei Shirotaが腸で生き残る能力は、多くのヒトの研究でテストされています。 ある研究では、L. casei シロタ発酵乳（10億cfuを含む100ml、1日3回、4週間）の摂取により、糞便中の乳酸菌数（1000万cfu/g）が増加することが示され、この菌株が腸内環境を通じて生存できることが示唆された（Spanhaak, S. et al.） しかし、摂取期間終了後、L. casei Shirotaのレベルは低下し、2週間以内に摂取前の状態に戻りました。 別の研究では、L. casei Shirotaの生存率を、培養と培養コロニーを特定するための株特異的モノクローナル抗体（ELISA）の両方を用いて試験しました（Tilley, L. et al.、2014）。 L. casei Shirotaを含む発酵乳飲料を摂取すると糞便中のLactobacillus casei Shirotaの生菌数が増加し、洗い流し時には減少することが示されました。 Mai, T.ら（2017）は、ベトナムの健康な成人26名を対象に、1億cfu/mlのラクトバチルス・カゼイ株を含む発酵乳飲料を14日間毎日摂取したところ、L. casei Shirotaの消化管生存が確認されたことを実証しました。 摂取後1週間および2週間後に、26の糞便サンプルすべてからL. casei Shirotaがそれぞれ平均5000万および5400万CFU/gの糞便で回収された。 また、アジアの人々を対象に実施した別の研究では、L. casei Shirotaを含む発酵乳（毎日10億cfu）を10日間摂取した後、すべてのボランティアの糞便から約6.6 ± 0.6 log10 CFU/gのレベルが検出されました（Utami, T. et al., 2015）＜7300＞＜1677＞乳酸菌カゼイシロタが世界中の消費者によって日々食品として摂取されており、これによって一定の安全性が推測されます。 また、その安全性を評価するために、臨床文献に注目することができます。 ある臨床試験では、英国の小児集中治療室で特に傷つきやすい子供たちを対象に、この菌株の安全性を調査しました（Srinivasan, R. et al.） 28 人の被験者が、L. casei Shirota を 1000 万 cfu/day の用量で 3 回に分けて経鼻胃管から最大 5 日間投与されるよう無作為に割り振られた。 安全性については、被験者から採取した培養物からこの菌株の転座を確認することで評価したが、転座は確認されなかった。 また、明らかな副作用や有害事象は報告されていません。 この脆弱なグループでの研究から、L. casei Shirotaの使用は安全で忍容性が高いと思われ、それ以外の健康な人々では、良好な安全性プロファイルを確信することができます。

Lactobacillus casei Shirotaと抗生物質関連下痢症および胃腸感染症の予防

抗生物質は広く使われている薬ですが、しばしば抗生物質関連下痢症（AAD）などの不快な副作用があります。 また、その使用はClostridium difficile感染症（CDI）のリスク上昇と関連している。 この感染症は、抗生物質が腸内細菌叢の微妙なバランスに悪影響を及ぼすために起こると考えられています。 ラクトバチルス・カゼイ・シロタは、細菌叢のバランスを維持し、下痢症状を予防する可能性を評価するために、さまざまな試験で使用されています

この点に着目し、大規模試験では、さまざまな抗生物質を服用中の病院患者678人を観察しました。 被験者を2つのグループに分け、治療グループには発酵飲料のラクトバチルス・カゼイ・シロタ、対照グループにはプラセボを、抗生物質の治療中と治療後3日間与え続けました。 その結果、Lactobacillus casei Shirotaの介入により、プラセボ群に見られた抗生物質による腸内総菌量およびビフィズス菌量の減少が抑制されることが確認されました。 Lactobacillus casei Shirotaの介入はまた、ラクトバチルス菌のレベルを増加させました（Pirkerら、2012）。

クロストリジウム・ディフィシル感染（CDI）患者66人のさらなる単一サイト、コホート対照研究では、Lactobacillus casei Shirotaがクロストリジウム・ディフィシル感染の予防または軽減に役立つかどうかを判断しようとしました。 被験者は全員、抗生物質のみ、または抗生物質とプロバイオティクス（L. casei Shirota）のいずれかで治療を受けていました。 プロバイオティクス群ではCDIの再発が非常に少なかったことが注目され、L. casei Shirota株がクロストリジウム・ディフィシル感染の再発を抑えるのに役立つことが示唆されました（Lee L.Y.W., 2013）。

日本の研究では、住宅地の高齢患者77人を対象に、プロバイオティクス補助食品がウイルス性胃腸炎の発生リスクを低減できるかどうかを判断しようと試みられました。 研究期間中、参加者の半数にはラクトバチルス・カゼイ・シロタが入った発酵飲料を、残りの半数にはプラセボ飲料を与え、補充は冬の数ヶ月間に行われました。 その結果、プロバイオティクスを摂取した人は、プラセボを摂取した人に比べて、発熱の症状が軽減されたことが分かりました。 ノロウイルスの発生率は変わらなかったが、便検査では、プロバイオティクスを1ヶ月摂取した後、ビフィズス菌とラクトバチルス菌の存在が有意に増加したことが明らかになった。

Lactobacillus casei Shirotaはまた、プロバイオティクスの使用が便通の正常化と感染管理の改善に役立つかどうかを確かめるために、老人ホームでノロウイルス性胃腸炎を発症した高齢者グループで試用されました。 この試験はプラセボ対照試験で、各グループに35名の参加者がいました。 プロバイオティクス群では、プラセボ群と比較して、クロストリジウム・ディフィシルなどの破壊的細菌の数の減少、便通の改善、発熱の減少など腸内細菌叢に有意差が認められました（Nagata S, et al 2016）＜7300＞＜2477＞ラクトバチルス・カゼイ・シロタと便秘＜387＞＜1677＞便秘の予防や緩和に、腸内細菌の健康バランスが重要であることはよく知られてきています。 便秘の人の腸内フローラは、健康な人のものとは種類もレベルも異なることが研究により示されています（Quigley E.M., 2011）。 7300>

便秘症状に対するプロバイオティクスサプリメントの効果を検証するため、ベルギーの医院で軽度の便秘と診断された成人患者120人を対象に、二重盲検プラセボ対照無作為化試験が行われました。 4週間の介入期間中に、治療グループにはラクトバチルス・カゼイ・シロタ含有発酵乳飲料を、対照グループにはプラセボ飲料を摂取してもらいました。 その結果、プラセボ群に比べ、L. casei Shirotaプロバイオティクス飲料を摂取した被験者では、便の硬さが大幅に改善され、便が柔らかくなり、出やすくなったことが示されました。 7300>

L.カゼイ シロタ株は、70人の慢性的な便秘の成人を対象に4週間にわたって行われた、二重盲検プラセボ対照無作為化試験でも試用されました。 被験者全員が、便秘、鼓腸、腹部膨満感の症状を経験していました。 被験者は、プラセボ、またはLactobacillus casei Shirotaを含むプロバイオティクスドリンクのいずれかを摂取するよう無作為に割り当てられました。 その結果、プロバイオティクス群の89％が便秘症状と便の硬さの改善を経験したのに対し、プラセボ群では56％だった。しかし、鼓腸や膨満感の症状には変化が見られなかった（Koebnickら、2003）

その他の関連研究 Cassani E. et al., (2011), Krammer H.J. et al., (2011), Matsumoto K. et al., (2010), Matsumoto K. et al., (2006), Sakai T. et al., (2011), Sakai T. et al., (2015), Shioiri T. et al., (2006), Tilley L. et al., (2014), Van den Nieuwboer M. et al, (2015)。

Lactobacillus casei Shirotaと過敏性腸症候群（IBS）

過敏性腸症候群（IBS）は、無数の胃腸症状に苦しむ人々を診断するために用いられる包括的用語である。 症状はさまざまですが、腹痛、腹部膨満感、下痢、便秘、鼓腸などが含まれます。 IBSの病因は未だ解明されていませんが、微生物のアンバランスや小腸菌の過剰繁殖（SIBO）がIBS症状の発現に関与していると考えられています。 そのため、有用な介入としてのプロバイオティクスの使用が検討されています。

IBS患者80名を含む無作為化二重盲検プラセボ対照試験では、症状に対するプロバイオティクス補給の効果について検討しました。 Lactobacillus casei Shirotaを含むプロバイオティクス飲料が、8週間にわたって被験者に投与されました。 その結果、プロバイオティクスを摂取した被験者では、臨床的に関連するIBSの症状が30％改善したことが示された（Thijssen A.Y. et al.、2011）。 下痢症状は、幼い子どもに見られる場合、持続するゆるい便によって脱水症状を起こしやすくなるため、特に注意が必要です。 そのため、下痢を予防するための簡単に適用できる介入方法は科学者にとって特に興味深いものであり、プロバイオティクスは可能な解決策として検討されています。

インドのスラム街に住む3758人の子どもを対象とした非常に大規模な二重盲検、プラセボ対照、無作為化試験は、この可能性を評価しようと試みられました。 12週間毎日、子供たちはLactobacillus casei Shirota（LcS）を含むプロバイオティクス飲料か、プラセボ飲料のどちらかを飲まされたのです。 結果を評価した結果、研究著者らは、プロバイオティクスは下痢のリスクを14％減少させるようであり、この菌株はリスクの高い環境で生活する子どもの症状の発生を大幅に減らすのに役立つと結論づけた（Sur D. et al.）。 ラクトバチルス・カゼイ・シロタと免疫

プロバイオティクスが免疫系を調節する方法はいくつかあると考えられており、このデータベースで紹介する菌株は、免疫機能の異なる側面に影響を与える可能性があります。 ラクトバチルス・カゼイ・シロタは、自然免疫系の一部である大型リンパ球、ナチュラルキラー（NK）細胞の活性を高めることが分かっています。 NK細胞は血液中を循環し、特定の腫瘍細胞やウイルスに感染した細胞などの異常細胞を標的としています。

この有益な効果は、72人のイタリアの労働者階級の喫煙者を含む二重盲検、プラセボ対照、無作為化試験で証明されました。 3週間の試験期間中、被験者の半数にはLactobacillus casei Shirotaを含むプロバイオティクスサプリメントが、残りの半数にはプラセボが与えられました。 唾液免疫グロブリンA（s-IgA）は、上気道感染（URTI）から私たちの体を守るために重要な役割を担っている粘膜抗体です。 この抗体の産生量の減少は、肉体的・精神的ストレスと関連していると考えられ、感染症を繰り返す人ではs-IgAのレベルが低いことが分かっています。 ラクトバチルス・カゼイ・シロタについてスポーツ選手を対象に行われた研究では、このプロバイオティクスの摂取が唾液中のIgAレベルを維持し、風邪の発症を抑えることが示されています。

冬季に行われたプラセボ対照二重盲検試験では、非常に活発な84人が、ラクトバチルス・カゼイ・シロタ含有プロバイオティクスかプラセボのいずれかをランダムに摂取するよう設定しました。 その結果、s-IgA濃度は、プラセボ群（およびベースライン値）と比較して、プロバイオティクス群で上昇することが示されました。 著者らは、Lactobacillus casei Shirotaの定期的な摂取は、アスリートにおけるURTIの頻度を減らすようであり、これは唾液中のIgAレベルのより良い維持と関連しているかもしれないと結論付けた（Gleeson M. et al, 2011）＜7300＞＜1677＞その他の関連研究 Cats A.ら、（2003）、Chiba Y. ら、（2010）、Dong ら、（2013）、Eguchi S. ら、（2010）、Falasca K. ら、（2015）、Fujita R. ら、（2013）、Gleeson M. ら、（2011）、Kanazawa H. ら、（2005）、Man E.R. ら、（2011）、Cats A. ら、（2003）、Dang ら、（2010）。 Matsuzaki T., et al., (2005), Morimoto K., (2005), Motoori M. et al., (2015), (2013), Nagao F. (2000), Nagata S. et al., (2016), Sgouras D. et al., Shida K., (2011), Shida K. et al., (2006a), Shida K. et al., (2006b), Stadbauer V. et al., (2008), Sugawara G. et al., (2006), (2004), Takeda K., (2007), Thomson C.H. et al., (2012), Wong S. et al., (2015), Wong S. (2014), 安田恵理子, (2008).7300＞＜2477＞ラクトバチルス・カゼイ・シロタとアレルギー＜387＞＜1677＞アレルギー症状の発現は、免疫系のバランスが崩れていることの現れと考えられています。 アレルギー反応は、Th1：Th2細胞のバランスが崩れることで生じ、無害な物質に対して過剰反応を起こし、鼻炎、湿疹、喘息などの症状を引き起こします。

スギ花粉に起因するアレルギー性鼻炎患者を対象に、ラクトバチルス・カゼイ・シロタの効果を検討する無作為化二重盲検プラセボ対照試験が行われました。 8週間にわたり、治療群にはL. casei Shirotaを含む発酵乳を、対照群にはプラセボを投与しました。 臨床症状と免疫学的パラメータをモニターし、2つのグループ間で比較したところ、プロバイオティクスサプリメントはアレルギー症状を予防しない一方で、鼻の症状を軽減するようであることが注目されました。 この小規模な研究では、20人のボランティアを治療グループと対照グループに分けて観察しました。 5ヶ月間、治療グループの被験者にはLactobacillus casei Shirotaで発酵させた乳飲料を、対照グループにはプレーンミルクのプラセボドリンクを与えた。 その結果、プロバイオティクス群では、プラセボ群に比べ、抗原によるIL-5、IL-6、IFN-γの産生が有意に減少したことが示されました。 さらに、治療群では特異的IgGのレベルが増加し、IgEが減少しました。研究著者らは、プロバイオティクスがアレルギー性鼻炎の免疫反応を調節するのに役立ち、症状の重症度を軽減するのに役立つと結論付けています（Ivory et al: Akogluら、（2015）、Almeida C. ら、（2012）、Bian L. （2011）、Braga T. ら、（2011）、Candy D. ら、（2001）、Endo H. ら、（2001）。 (2011)、藤森慎一郎ら、(2007)、光山和彦ら、(2008)、清水真一ら、(2012)、辻秀樹ら、(2014)、Wong S. ら、(2014)、Wong S. ら、(2014) (2015).7300>

Lactobacillus casei Shirotaとストレス

ストレスは現代社会でますます一般的な問題であり、不安や鬱の非常に衰弱した症状を何とかしたいという要望が医師に殺到している状態である。 薬物療法の副作用のため、最良の自然補助薬の選択肢が検討されており、腸の健康と心の健康との間の関連性がますますよく立証されているため、心の健康管理におけるプロバイオティクスの役割に大きな関心が集まっています。

二重盲検プラセボ対照試験において、医学生50人が、試験を受ける際に引き起こされる心理的および身体的ストレス反応に対するプロバイオティクスLactobacillus casei シロタ株（LcS）の効果について試験されました。 試験前日の不安の高まりに伴い、唾液中コルチゾールと血漿中L-トリプトファン濃度がプラセボ群のみ有意に上昇することが確認されました。 また、検査2週間後の糞便中セロトニン濃度は、乳酸菌 シロタ群はプラセボ群に比べ有意に高く、この神経伝達物質の産生が高いことが示唆された（セロトニン濃度の低下は不安と関連する）。 また、検査前の期間において、乳酸菌カゼイ シロタ群はプラセボ群に比べ、風邪や腹部症状の発生率が有意に低いことも注目されました。 これらの結果は、Lactobacillus casei Shirotaを含む発酵乳を毎日摂取することで、トラウマ的状況にさらされた健康な被験者のストレス関連身体症状の予防に効果があることを示唆しています（Kato-Katoaka A. et al., 2016）

同じ著者らによるさらなる試験では、23名の被験者に対して試験前に8週間、Lactobacillus casei Shirotaがストレス関連消化器症状を軽減できるかどうか検証しています。 対照群は、プラセボを投与した24名の学生で構成されました。 その結果、プロバイオティクスが腸内細菌の多様性を維持し、ストレスによる腹部症状を軽減することがわかりました（Kato-Katoaka A. et al., 2016）＜7300＞＜2477＞ラクトバチルス・カゼイ シロタとヘリコバクター・ピロリの除菌＜387＞＜1677＞人体に普通に存在するヘリコバクター・ピロリは、人によっては胃粘膜に慢性炎症を起こし、胃潰瘍の原因となるので病原菌としてみなされるのですが、このピロリの除菌は、胃潰瘍の発症につながることがあります。 この菌は、増殖して感染を起こさない限り、胃粘膜に潜伏して症状を起こさない。 胃潰瘍の最も一般的な原因の一つであり、通常、2種類の抗生物質とプロトンポンプ阻害剤の3剤併用療法で治療されます。 この細菌種は薬の効果を逃れるために胃粘膜に退却することがあるため、この治療法は必ずしも100％有効とは言えず、治療の成功率を高めるために、プロバイオティクスは従来の薬物療法の自然補助剤として考えられています。

無作為化比較試験により、3剤治療のプロトコルにプロバイオティクスを追加することが有益であるかどうかを調べました。 Lactobacillus casei Shirotaを選択し、H. pylori感染に対する抗生物質治療を受けている被験者に従来の3剤併用療法と並行して投与した。 呼気試験による測定では、プロバイオティクスを投与された被験者31人中29人（94％）でH. pyloriの除菌が達成されたのに対し、対照群では33人中25人（76％）だった（Sahagún-Flores J.E. et al.）。 ラクトバチルス・カゼイ・シロタと口腔の健康

私たちの常在菌は腸に最も多く存在していますが、現在では体のあらゆる場所で健康でバランスのとれた細菌叢が重要であることが強調されるようになっています。 口腔内フローラの構成と良好な口腔内の健康に対するその意味は広く認識されるようになり、過去10年ほど、口腔内の健康維持におけるプロバイオティクスの役割が検討されてきました。

2013年の研究では、このプロバイオティクス菌株の口腔衛生に対する有益性が評価されました。 被験者には、Lactobacillus casei Shirotaを含むプロバイオティックドリンクが4週間にわたって投与されました。 口腔内細菌叢の集団に有意な変化は認められませんでしたが、L. casei Shirota LcS細菌株の一時的かつ摂取量に依存した存在が観察されました。 本研究の著者らは、プロバイオティクスが口腔内細菌叢の病原体レベルを低下させると考えられることから、口腔内感染のリスクが高い被験者をサポートするためのプロバイオティクスの使用に焦点を当てた今後の研究への道を開くかもしれないと考えた（Sutula J. et al.、（2013）

Authors: この菌株に関する情報は、Joanna Scott-Lutyens BA (hons), DipION, Nutritional Therapist; and Kerry Beeson, BSc (Nut.Med) Nutritional Therapistによって集められました。

Last updated: 2020年5月25日

プロバイオティクスの特性&の中には、株特有の効果がある場合があるため、このデータベースでは株レベルでさらに詳細な情報を提供しています。 この属から収録している菌株については下記をご覧ください。

Lactobacillus acidophilus strains: Lactobacillus acidophilus LA-05、Lactobacillus acidophilus NCFM®、Lactobacillus acidophilus Rosell-52＜7300＞＜1677＞Lactobacillus casei株。 ラクトバチルス・カゼイ DN-114001.

ラクトバチルス・プランタラム株 ラクトバチルス・プランタラムLP299v.

ラクトバチルス・ロイテリ株。 ラクトバチルス・ロイテリ プロテクティス、ラクトバチルス・ロイテリ RC-14®＜7300＞＜1677＞ラクトバチルス・ラムノサス（Lactobacillus rhamnosus）株 Lactobacillus rhamnosus LGG®、Lactobacillus rhamnosus HN001、Lactobacillus rhamnosus GR-1®、Lactobacillus rhamnosus Rosell-11.

Lactobacillus paracasei strains.[ラクトバチルス パラカゼイ ストレート]． ラクトバチルス・パラカゼイ CASEI 431®

プロバイオティクスの詳細および最新の研究については、プロバイオティクス専門家向けページをご覧ください

。