Labor Dystocia: A Common Approach to Diagnosis
現代の分娩と出産人口の規範は、陣痛の進行を評価し、介入が有益な遅い進行を決定するための基礎であるべきである。 本稿の目的は,既存の専門的なガイドラインと関連する現代の出版物を総合して,活発な陣痛の開始の判断と陣痛性難産の診断に関する共通の,証拠に基づくアプローチのガイドラインを提示することである. 陣痛開始を診断し、陣痛困難症に関連する分娩異常を、臨床的に使用でき、研究者によって検証可能な、明確に定義された相互に排他的なカテゴリーに分類するための3点アプローチを提案する。 このアプローチは、1)分娩開始を厳密に定義する客観的ポイント(分娩開始判定点)、2)分娩進行が非典型的になり、それを超えると陣痛停止を修正することを目的とした介入が正当化される場合があることを特定する客観的ポイント(遷延診断点)、3)陣痛停止修正を目的とした介入が、もし使われた場合、最初に不成功と決定でき、それ以上は経膣または帝王切開での助産が正当となる場合がある(停止早期診断点)を特定する客観的ポイントにより構成されています。 陣痛停止診断のための共通アプローチを広く採用することにより、分娩進行の一貫した評価が容易になり、臨床医と産婦の間のコミュニケーションが改善し、分娩進行の促進または出産促進を目的とした介入がいつ適切であるかを示し、安全かつ有効な管理戦略をより効率的に臨床実践に移行させることができるようになる。 陣痛困難の診断を正しく適用することで、帝王切開出産の割合が減り、医療費が減り、出産する女性と新生児の健康が改善されるかもしれない
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