Rectal Prolapse or Hemorrhoids?

Pelvic Organ Plapse Awareness Monthの続きとして、よく間違われる直腸脱と痔についてお話をします。

直腸脱と痔は、どちらも肛門領域の刺激、不快感、および痛みを引き起こす可能性があります。

痔

痔は、直腸下部の静脈が腫れたり伸びたりしたものです。 下肢静脈瘤に似ている。 内痔核は、直腸内の静脈が腫れたものである。 時には、これらの腫れた静脈が下降し始め、肛門括約筋を通って出てくる。

外痔核：肛門括約筋の周りの外の皮膚の下に見ることができる腫れた静脈で、しばしば感じることができます。 通常、小さな膨らみのように見え、皮膚と同じ色をしています。

痔の症状

痔の最も一般的な兆候は、次のとおりです。

• トイレットペーパーに真っ赤な血がつく
• 便に血が混ざる
• 肛門に痛みがある
• 肛門が焼けたり押したり、強いかゆみがある

アメリカでは成人の約75％が人生のある時点で痔にかかると言われています。

痔の原因

• 慢性便秘または下痢
• 排便時に力を入れる

• 食生活が乱れること。 特に食物繊維の少ないもの
• 脱水
• 定食生活

直腸脱

直腸脱は、直腸（結腸の最後の部分、肛門括約筋より前）の付着部が過度に伸びたり体内で外れて、肛門から下降し始めることにより起こります。

直腸脱の症状

直腸脱は、以下のような痔と同様の症状を引き起こすことがあります。

• トイレットペーパーに真っ赤な血がつく
• 便に血が混ざる
• 肛門の痛み
• 肛門の火照り、圧迫、強いかゆみ

その他、痔の場合には通常見られない直腸脱に特有の症状としては、以下のものが挙げられます。

• 失禁や便の漏れ。
• 腸の満腹感
• 肛門から出てくる組織が「伸縮」しているように見え、同心円のような外観を呈する。

直腸脱の原因

• 慢性便秘または下痢
• 排便時の緊張の既往
• 骨盤底筋の低下
• 年齢による直腸の筋肉やじん帯の劣化
• 。
• 肛門括約筋の衰え。 妊娠、出産、肛門括約筋の麻痺、脊椎損傷、背部損傷/背部手術、および/または骨盤領域の他の手術の結果としての神経損傷
• その他の疾患、状態、感染症など。 直腸脱は、糖尿病、嚢胞性線維症、慢性閉塞性肺疾患、子宮摘出、寄生虫（蟯虫や鞭虫など）による腸内感染、栄養不良や食物消化困難による病気の結果として生じることがあります。 直腸脱や痔の重症度が低い場合は、フェミナス・フィジカル・セラピーのような訓練を受けた骨盤底筋理学療法士や作業療法士が、トイレの習慣や両方の症状に関連する骨盤底筋機能不全を治療するのに役立ちます。

  検査には、膣や直腸からの内診、骨盤底筋の動きや調整の観察、お腹や骨盤の構造の触診が含まれます。

  フェミナス・フィジカル・セラピーの治療計画の最終目標は、骨盤底を完全にリラックスさせ、負担や痛みなく完全に排泄できるようにすることです。 これには、健康的な排便を妨げている可能性のある、硬くガードされた骨盤底筋を治療するための手技療法が含まれるかもしれません。 その他の治療法としては、神経筋再トレーニングを行い、脳と筋肉が正しく協調し、筋肉をリラックスさせているつもりが実際にリラックスしているようになるようサポートします。

  直腸脱のある人には、骨盤底筋理学療法士または作業療法士が、時期がくれば、臓器を支えるには弱すぎる骨盤底筋を強化する手助けもできるでしょう。 直腸脱。 https://www.fascrs.org/patients/disease-condition/rectal-prolapse-expanded-version

  American College of Gastroenterology（アメリカ消化器病学会）. 女性における直腸の問題。 http://patients.gi.org/topics/rectal-problems-in-women/

  American Society of Colon & Rectal Surgeons（アメリカ結腸・直腸外科学会）. マフムードNN. 直腸脱。 https://www.fascrs.org/patients/disease-condition/rectal-prolapse-expanded-version

  Cleveland Clinic. 直腸脱。 https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/14615-rectal-prolapse

  マヨクリニック。 痔。 https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/hemorrhoids/symptoms-causes/syc-20360268