How to Accurately Determine Testicular Volume Without Ultrasound
最も一般的に使用されている臨床方法は、体積を250%過大評価することがありますが、新しい計算機は提供者にはるかに信頼できる値を与えます
Columbus, OH – January 2018
精巣体積は思春期の思春期障害の診断と追跡、成人の生殖能力の評価で重要なものです。 超音波検査は体積を決定するためのゴールドスタンダードであるが、専門的な機器と患者のための余分なコストが必要である。 臨床で最もよく使われる体積測定法である蘭検や陰嚢外測定では、陰嚢の皮膚や精巣上体を含むため、成人では80%、思春期の少年では150%、思春期前の少年では250%も過大評価されています
そこで、Nationwide Children’s Hospitalの内分泌学者Juan Sotos, MDは新しい式と付属の計算機で、より正確な数値が出るものを開発しました。 彼の仕事を詳述した研究は、最近、小児内分泌学の国際ジャーナルに掲載されました。
「思春期に行く男の子を評価している場合は、ボリュームを必要とするたびに超音波のためにお金を払うしたくない」と、オハイオ州立大学医学部小児科の名誉教授でもある博士Sotosは述べています。 「この計算機では、プロバイダーが身体検査中にセンチメートル定規で精巣の幅を測定し、その値と生殖器の発達段階を入力すると、超音波検査で判明する体積と同等の体積が得られます」
計算機は、http://tvcalculator.nchri.org/
で自由に利用できます。臨床手法の典型的な式は長さと幅を使用しますが、陰嚢皮膚と副睾丸を調整することはありません。 Sotos博士は、超音波で得られる長さと幅の比、厚さと幅の比を含めて計算式を開発した。 そうすることで、陰嚢の皮膚と精巣上体を除外することができる。 彼は、3歳から34歳までの159人の被験者の318個の精巣の体積を測定した。
新しい計算式は、(幅-陰嚢皮膚)³×0.88である。 この計算機は、入力された生殖器発達段階に対して陰嚢皮膚を引きます。
小児内分泌学者にとっての有用性は明らかですが、大人のプロバイダー(プライマリケア医を含む)も障害や不妊のスクリーニングにこの計算機を簡単に使用できます。
「一例を挙げれば、クラインフェルター症候群の患者の約75%は診断されていません」とSotos医師は言います。 「もしあなたがプライマリーケア医で、精巣を測定して異常に小さいサイズを見つけたとしたら、その状態を発見するのに役立つ可能性があるのです。 精巣の容積は本当に身体検査の一部であるべきで、この計算機は容積を決定することを容易にします」
Sotos JF, Tokar NJ. 精巣容積の評価:生殖器の発達段階を参照した超音波検査値に一致する容積。 小児内分泌学の国際ジャーナル。 2017年7月17日付。
Sotos JF, Tokar NJ. センチメートル定規で陰嚢内に得られた精巣の幅から超音波値に一致する精巣体積を決定する医療用計算機。 国際小児内分泌学ジャーナル. 2017年11月21日付。