製品概要

この製品は出荷時に有効な処方箋が必要です。ヘルスウエアハウス・ドットコムでは患者からのファックスやメールでの処方箋を受け付けていない場合がありますので、ご注意ください。

• PRESCRIPTION REQUIRED

IMPORTANT: How to USE THIS INFORMATION: This is a summary and not have all possible information about this product. この情報は、この製品が安全であること、効果的であること、またはお客様にとって適切であることを保証するものではありません。 この情報は、個別の医療アドバイスではなく、医療専門家のアドバイスに代わるものではありません。 本製品および特定の健康ニーズに関する完全な情報については、必ず医療専門家にお尋ねください。

GLIPIZIDE/METFORMIN – ORAL

(GLIP-eh-zide/met-FOR-min)

COMMON BRAND NAME(S): メタグリップ

警告：メトホルミンはまれに乳酸アシドーシスという重篤な（時に致命的な）状態を引き起こす可能性があります。 異常な疲労感、激しい眠気、悪寒、青く冷たい皮膚、筋肉痛、速い/困難な呼吸、異常に遅い/不規則な心拍：乳酸アシドーシスの次の症状のいずれかが発生した場合は、この薬の服用を中止し、直ちに医師の診察を受ける。 乳酸アシドーシスは、腎臓や肝臓の病気、低酸素血症や血行不良を引き起こす可能性のある病気（例：重度の鬱血性心不全、最近の心臓発作、最近の脳卒中）、大量のアルコール使用、重度の体液喪失（脱水）、注射用ヨード造影剤を必要とするX線やスキャン処置、最近の手術、重い感染症を含む特定の病状を持っている患者さんに起こりやすくなっています。 これらの条件が発生した場合、または全体的な健康状態に大きな変化があった場合は、すぐに医師に伝えてください。 メトホルミンの服用を一時的に中止する必要があるかもしれません。 高齢者もリスクが高く、特に腎臓の検査をしていない80歳以上の高齢者は要注意です。 (副作用と注意の項も参照)

用途：この抗糖尿病薬は2つの薬(グリピジドとメトホルミン)の組み合わせです。 2型糖尿病（非インスリン依存性糖尿病）の患者さんの高血糖をコントロールするために、食事療法や運動療法とともに使用されます。 グリピジドはスルホニルウレア系で、体内の天然インスリンの分泌を促進し、肝臓で作られる糖の量を減少させることで効果を発揮します。 メトホルミンはビグアナイド系で、肝臓で作られ、胃や腸で吸収される糖の量を減少させることで作用します。 これらの薬は両方とも、自然に分泌されるインスリンに対する体の適切な反応を回復するのを助けることによって働きます。 高血糖をコントロールすることで、腎臓障害、失明、神経障害、手足の欠損、性機能障害などを防ぐことができます。 また、糖尿病を適切にコントロールすることで、心臓発作や脳卒中のリスクを軽減することができます

使用方法 この薬の使用を開始する前に、また詰め替えを受けるたびに、薬剤師から入手できる患者情報リーフレットをお読みください。 質問がある場合は、医師または薬剤師に相談してください。 この薬は、通常1日1〜2回、食事と一緒に、または医師の指示に従って口から服用します。 この薬を服用している間は、医師の指示がない限り、十分な水分を摂取して下さい。 投与量は、あなたの病状や治療への反応に基づいています。 医師は、胃の不調や低血糖などの副作用の可能性を低くするために、最初は低用量で、徐々に服用量を増やすように指示する場合があります。 医師は血糖値に基づいて服用量を調整し、あなたにとって最適な服用量を見つけます。 医師の指示に注意深く従ってください。 通常、成人の場合、1日にメトホルミン2000ミリグラムとグリピジド20ミリグラムが最大用量となります。 すでに他の抗糖尿病薬（例：クロルプロパミド）を服用している場合は、古い薬を中止してこの併用薬を開始するために、医師の指示に注意深く従ってください。 この薬の効果を最大限に発揮させるために、定期的に使用してください。 毎日、同じ時間に使用することを忘れないでください。 症状が続く、または悪化した場合（例：血糖値が高い/低い）、医師に伝えてください。 この薬の効果が十分に発揮されるまで、最大で2週間かかることがあります。 警告の項も参照してください。 吐き気、下痢、胃のむかつき、筋肉痛、または頭痛が起こることがあります。 これらの作用が持続したり悪化したりする場合は、すみやかに医師または薬剤師に伝えてください。 胃の症状が後で（同じ用量を数日または数週間服用した後）再発した場合は、すぐに医師に伝えてください。 治療開始後数日たってから起こる胃の症状は、乳酸アシドーシスの徴候である可能性があります。 医師は、あなたへの利益が副作用のリスクより大きいと判断して、この薬を処方していることを忘れないでください。 この薬を使用している多くの人は、深刻な副作用はありません。 これらのまれだが非常に重大な副作用が発生した場合は、すぐに医師に伝えて下さい： 出血/打撲しやすい、感染の兆候（例：持続的な喉の痛み、発熱）、持続的な吐き気、激しい胃/腹痛、黄色がかった目/皮膚、暗い尿。 この薬は、特に糖尿病の他の薬を飲んでいる場合、大量のアルコールを飲んでいる場合、異常に激しい運動をしている場合、食事から十分なカロリーを摂取していない場合、低血糖（低血糖症）を引き起こす可能性があります。 症状としては、冷や汗、目のかすみ、めまい、眠気、震え、速い心拍、頭痛、失神、手や足のしびれ、空腹感などがあります。 低血糖に対応するため、ブドウ糖の錠剤やジェルを携帯する習慣をつけるとよいでしょう。 これらの信頼できる形のブドウ糖がない場合は、テーブルシュガー、蜂蜜、キャンディーなどの手軽な糖分源を食べたり、フルーツジュースやダイエット以外のソーダを飲んだりして、急速に血糖を上げましょう。 この反応については、すぐに医師に伝えてください。 低血糖を防ぐために、食事は規則正しく摂り、食事を抜かないようにしましょう。 食事を抜いた場合の対処法については、医師や薬剤師に確認してください。 高血糖の症状（高血糖症）には、のどの渇き、排尿量の増加、混乱、眠気、顔面紅潮、呼吸の速さ、フルーティーな息の臭いなどがあります。 これらの症状が出た場合は、すぐに医師に伝えてください。 投与量を増やす必要があるかもしれません。 この薬に対する非常に重篤なアレルギー反応はまれです。 しかし、発疹、かゆみ・腫れ（特に顔・舌・喉）、激しいめまい、呼吸困難など、重篤なアレルギー反応の症状が出た場合は、すぐに医師の診察を受けてください。 これは、可能性のある副作用の完全なリストではありません。 上記に記載されていない他の作用が現れた場合は、医師または薬剤師に連絡してください。 米国では – 副作用について医師に電話で相談してください。 FDA（1-800-FDA-1088）に副作用を報告することができます。 カナダでは – 副作用に関する医師の診断を受けてください。 カナダ保健省（1-866-234-2345）に副作用を報告することができます。 この薬を服用する前に、グリピジドまたはメトホルミンにアレルギーがあるかどうか、または他のアレルギーがあるかどうか、医師または薬剤師に伝えてください。 この製品には、アレルギー反応やその他の問題を引き起こす可能性のある非活性成分が含まれていることがあります。 詳しくは薬剤師に相談してください。 この薬は、特定の病状がある場合は使用しないでください。 この薬を使用する前に、次の場合は医師または薬剤師に相談してください：腎臓病、肝臓病、血液中の酸素濃度の低下や循環不良を引き起こす可能性のある状態（例：重度のうっ血性心不全、最近の心臓発作、最近の脳卒中）、代謝性アシドーシス（例：糖尿病ケトアシドーシス）、重い感染、重度の体液喪失（脱水症）。 この薬を使用する前に、医師または薬剤師に病歴、特に次のことを伝えてください： アルコール使用、重度の呼吸障害（例：閉塞性肺疾患、重度の喘息）、血液の問題（例：…）。 血液の問題（貧血、ビタミン B12 欠乏症）、電解質の不均衡（低ナトリウム血症）、不妊症（排卵障害など）、特定のホルモンの状態（副腎/下垂体機能不全、甲状腺疾患、不適切な抗利尿ホルモン-SIADH の症候群）。 手術または注射用ヨード造影剤を使用するX線/スキャンの処置を受ける前に、この薬を服用していることを医師に伝えてください。 手術/処置の前に、この薬を一時的に中止する必要があります。 詳細な指示は医師に相談してください。 極端な低血糖や高血糖により、目のかすみ、めまい、眠気が起こることがあります。 運転、機械の使用、覚醒や明瞭な視覚を必要とする活動は、そのような活動を安全に行えることが確認されるまで行わないでください。 低血糖や乳酸アシドーシスの発症リスクを高める可能性があるため、この薬の服用中はアルコールを制限してください。 まれにアルコールがグリピジドと相互作用し、顔面紅潮、吐き気、嘔吐、めまい、胃痛などの症状を伴う重篤な反応（ジスルフィラム様反応）を引き起こす可能性があります。 アルコールの安全な使用については、医師または薬剤師に相談してください。 体にストレスがかかっているとき（発熱、感染症、けが、手術など）は、血糖値をコントロールしにくくなることがあります。 この場合、治療計画、薬、または血糖値検査の変更が必要になることがありますので、医師に相談してください。 この薬は、日光に対してより敏感になる可能性があります。 長時間の日光浴、日焼けブース、サンランプは避けてください。 屋外では、日焼け止めを使用し、保護服を着用してください。 腎臓の機能は、高齢になるにつれて低下します。 この薬は、腎臓で除去されます。 そのため、高齢者はこの薬を使用中に乳酸アシドーシスや低血糖などの副作用のリスクが高くなる可能性があります。 この薬は、月経周期の変化（排卵促進）を引き起こし、妊娠するリスクを高める可能性があります。 この薬を使用している間は、確実な避妊を行うよう、医師または薬剤師に相談してください。 妊娠中、この薬は明らかに必要な場合にのみ使用してください。 妊娠中はインスリン治療が望ましい場合があります。 妊娠中にグリピジドを使用している場合、グリピジドは新生児の低血糖のリスクがあるため、医師は出産予定日の少なくとも1ヶ月前にインスリンに切り替える可能性があります。 リスクとベネフィットを医師と相談してください。 医師の指示に注意深く従ってください。 この薬は母乳に移行し、授乳中の乳児に好ましくない影響を与える可能性があります。 授乳する前に医師に相談してください。

薬物相互作用。 薬物相互作用は、あなたの薬の働きを変えたり、重篤な副作用のリスクを高める可能性があります。 この文書には、考えられるすべての薬物相互作用が含まれているわけではありません。 あなたが使用しているすべての製品（処方薬／非処方薬およびハーブ製品を含む）のリストを作成し、医師および薬剤師と共有してください。 医師の承認なしに、薬の服用開始、中止、投与量の変更をしないでください。 多くの薬が血糖値に影響を与え、血糖値のコントロールが難しくなります。 薬を開始、中止、変更する前に、その薬が血糖値にどのような影響を与えるか、医師または薬剤師に相談してください。 医師の指示に従って、定期的に血糖値をチェックしてください。 その結果と高血糖や低血糖の症状があれば、医師に伝えてください。 (医師は、抗糖尿病薬、運動プログラム、または食事療法を調整する必要があるかもしれません。 ベータ遮断薬（例：メトプロロール、プロプラノロール、チモロールなどの緑内障点眼薬）は、血糖値が下がりすぎたときに通常感じる速い/ドキドキするような心拍を防ぐことができます（低血糖）。 めまい、空腹感、発汗など、低血糖の他の症状は、これらの薬に影響されません。 非処方薬/漢方薬のラベルをよく確認してください。 製品によっては、砂糖やアルコールが含まれていて、血糖値に影響を与える可能性があります。 過量投与：過量投与が疑われる場合は、直ちに最寄りの毒物管理センターまたは緊急治療室に連絡してください。 米国居住者は、米国国家毒物ホットライン（1-800-222-1222）に電話することができます。 カナダにお住まいの方は、各州の毒物管理センターへご連絡ください。 過剰摂取は乳酸アシドーシスと低血糖を引き起こす可能性があります。 過剰摂取の症状には、呼吸が速い、強い眠気、遅い/不規則な心拍が含まれることがあります。 この薬は他の人と共有しないでください。 糖尿病教育プログラムに参加し、食事/ダイエット、運動、個人衛生、薬、定期的な目/足/医療検査を含む、糖尿病とその治療のすべての重要な側面について学ぶ必要があります。 医療機関の予約はすべて守る。 副作用のチェックや治療への反応をモニターするために、臨床検査や医学的検査（例えば、肝機能検査や腎機能検査、空腹時血糖値、ヘモグロビンA1c、全血球数など）を定期的に行う必要があります。 血糖値は指示通りに定期的に確認してください。

用量を忘れた場合：用量を忘れた場合は、思い出したときにすぐに服用してください。 次の服用の時間が近い場合は、飲み忘れた分を飛ばし、通常の服用スケジュールに戻してください。 遅れを取り戻すために、服用量を2倍にしないでください。 光と湿気を避け、68-77度F（20-25度C）の間の室温で保管してください。 59-86 degrees F (15-30 degrees C)の間で短期間の保管は許可されています。 浴室には保管しないでください。 すべての医薬品は、子供やペットの手の届かないところに保管してください。 指示されない限り、薬をトイレに流したり、排水溝に流したりしないでください。 本製品の有効期限が切れたとき、または不要になったときは、適切に廃棄してください。 製品を安全に廃棄する方法の詳細については、薬剤師または地域の廃棄物処理業者に相談してください。

医療上の警告: あなたの状態は、医療上の緊急事態に合併症を引き起こす可能性があります。 メディックアラートへの登録については、1-800-854-1166（米国）または1-800-668-1507（カナダ）にお電話ください。