Background: 脛骨高原骨折に対するプレート固定は依然として議論のあるところである． このレトロスペクティブな研究は、脛骨高原骨折の内側および外側プレート固定について、前外側および後内側の外科的アプローチによる周術期結果および機能的転帰を評価するために実施された。

Methods: 77ヶ月間にAO/OTA type-41-C3脛骨高原骨折83例に内側・外側プレート固定を2回照射で行った。 損傷したX線写真は骨折の重症度によってランク付けされた。 術後即時の二面性X線写真を評価し、整復の質を評価した。 筋骨格系機能評価（MFA）問診票を使用して機能的転帰を評価した。

結果 MFA質問票を記入した男性23名、女性18名（平均年齢46歳）が研究グループに含まれた。 平均追跡期間は59ヵ月であった。 2名の患者が深部創感染を起こしていた。 31名の患者について完全なX線写真情報が得られた。 そのうち17名（55％）が満足のいく関節の縮小（<または=2mmのステップまたはギャップ）、28名（90％）が満足のいく冠状面アライメント（内側脛骨近位角87度+/-5度）、21名（68％）が満足のいく矢状面アライメント（後脛骨近位角9度+/-5度）、31名全員が満足のいく脛骨高原幅（0～5mm）を示していることが判明した。 患者の年齢と多発外傷は、より高い（悪い）MFAスコアと関連していた（それぞれ、p=0.034とp=0.039）。 これらの変数を考慮した回帰分析では，十分な関節の縮小がより良いMFAスコアと有意に関連することが示された（p＝0.029）． ランク別の骨折の重症度もMFAの結果を予測するものであった（p < 0.001）。 ランク別の重症度と満足な関節の縮小との間に関連は認められなかった（p＝0.21）。 このシリーズの患者は，標準データと比較して有意な残存機能障害を示し（p＜2803＞0.0001），余暇，雇用，動作のMFA領域が最も悪いスコアを示していた．

結論 脛骨高原骨折の内側・外側プレートによる安定化は有用な治療法であるが，機能障害が残存することが多い． 我々の患者の約半数で正確な関節の縮小が可能であり、損傷の重症度の範囲内でより良い転帰と関連していた。