endoscopic retrograde cholangiopancreatography（ERCP）とは何ですか？
ERCPは肝臓から排出される胆管を評価し、膵臓を検査する方法です。 薬で快適な眠気を誘った後、胆管と膵管の開口部がある小腸の最初の部分（十二指腸）に、柔軟なカメラ器具（内視鏡）を口から通します。 繊細な器具、X線、造影剤を用いて、医師は胆管と膵臓を慎重に評価することができます。 ERCPでは、開口部を広げたり（括約筋切開）、結石を砕いたり（結石破砕）して、胆管や膵管の結石を除去することができます。 プラスチックや金属のチューブを使用して、狭窄（閉塞を引き起こす狭窄部）を治療することができます。 必要に応じて、胆管や膵臓の開口部（乳頭）から、あるいは胆管内から、ERCPによって苦痛なく組織標本を採取することができます。

• 黄疸の評価と治療
• 胆管や膵管の結石の評価と治療
• 胆管や膵管の閉塞の評価と治療
• 胆管の漏れの評価と治療
• 。 特に胆嚢手術後
• 膵臓癌の疑い

ERCPに代わる方法はありますか？
手術はより侵襲的で全身麻酔を必要としますが、ERCPで病状を治療できない場合に必要となることがあります。 病状によっては、EUS（内視鏡的超音波検査）と呼ばれる別の内視鏡検査がより適切な場合もあります。 経皮経肝胆管造影法（PTC）は、針で皮膚を刺して胆管にアクセスする方法です。 PTCは出血、感染、臓器や血管の損傷のリスクが高いため、通常はERCPが実施できない場合にのみ使用されます。
これらの選択については、医師にお尋ねください。
医師の指示に従ってください。 手術の7日前からアスピリン、イブプロフェン、ナプロシン、その他の非ステロイド性抗炎症薬（NSAIDS）は一切使用しないでください。 プラビックス（クロピドグレル）、チクリッド（チクロピジン）、アグレノックスなどの抗血小板薬は、手術の7日前から避けてください。 クマジン（ワルファリン）は手術の4日前から中止してください。 これらの薬のいずれかを定期的に服用している場合は、代わりにロベノックスまたは別の薬を事前に服用する必要があるかどうか、主治医または心臓専門医に尋ねてください。 手術の前夜は軽い食事をし、夜中以降は何も食べたり飲んだりしないでください。 ERCP終了後のケアと回復のための計画を立ててください。 ERCPはチェスター・カウンティ病院の放射線科で行われ、最初にACC – Ambulatory Care Centerでチェックインします。 これはEast Marshall Streetにあり、緊急治療室の近くです。 行き方は、チェスター・カウンティ病院のウェブサイト、www.cchosp.com をご覧ください。 ACCにチェックインした後、小さな滅菌カテーテルが腕の静脈に挿入されます。 放射線科に運ばれた後、眠くなったりリラックスしたりするために、手術の直前にこのカテーテルから薬が注入されます。 検査中は、血圧、心拍数、血中酸素濃度がモニターされます。
検査が終わると、回復室に案内されます。 ほとんどの人は、薬の健忘効果により、処置の記憶がありません。 処置の後、眠気を感じ、しばらく眠ることがあります。 薬の効果はすぐに切れますが、安全が確保できないため、自分で運転して帰ることはできません。 退院前に、担当医が処置の所見と治療計画について説明します。 このとき、もらった薬で物忘れがひどくなる可能性があるので、家族や信頼できる友人に同席してもらうとよいでしょう。
括約筋切開術（胆管または膵管の開口部を小さく切って広げる）を行った場合、術後少なくとも7日間は、アスピリン、イブプロフェン、ナプロシンなどの非ステロイド系抗炎症薬（NSAIDS）、プラビックス（クロピドグレル）、クーマジン（ワーファリン）、チクリド（チクロピジン）などの「血液をさらさらにする」薬剤は避けておく必要があります。 主治医が許可した場合は、代わりにタイレノール（アセトアミノフェン）を服用してください。
具体的な指示と、いつ検査のために戻ってくるべきかを医師に聞いてください。
この処置に伴うリスクは何ですか？
今日、ERCPは日常的な処置ですが、時折、問題が発生することがあります。 膵臓の炎症（膵炎：入院が必要なほど重症になることもあります）、輸血が必要な出血、穿孔や裂傷、抗生物質と入院が必要な感染症、心臓や肺の問題などがあります。 問題が発生した場合、まれに手術や入院が必要になることがあります。
いつまでに医師に連絡すればよいですか？
腹痛や吐き気、嘔吐が治まらない場合、または熱が出た場合は、すぐに医師に連絡してください。
処置やその結果について質問がある場合、または次の予約を取りたい場合は、通常の診察時間内に医師に電話してください。