DMSOの力を利用する
馬のそばで過ごしていると、遅かれ早かれジメチル・スルホキシド（DMSO）に出会うことになるでしょう。 この刺激的なシロップ状の液体は、整形外科的な炎症から神経系の損傷まで、馬のさまざまな健康問題の治療に使われているのです。 まず、DMSOは製薬会社の研究所で開発されたのではなく、製紙会社の産業廃棄物から開発された。 当初は、奇跡の薬と言われた。 「私が初めてDMSOを使ったのは1960年代のことです」と、サウスダコタ州カスターに住むバーニー・フレミングDVMは言う。 「当時は魔法のようなものだと思われていて、誰もがそれに指を突っ込みたがっていました」。 しかし、数年のうちに、安全性の懸念から、DMSOの使用は完全に中止されました。 DMSOは単なる薬ではなく、まったく新しい治療原理を見ているのです」と、DMSOの医学的可能性を米国で最初に調査したオレゴン健康科学大学医学部のスタンリー・W・ジェイコブ（Stanley W. Jacob, MD）は語っています。 「薬はある特定の病気を治療するものです。 治療原理とは、病気全般を治療するための新しい方法である」
つまり、DMSOは身体に特定の作用を及ぼすだけでなく、その作用によって他の治療法がより効果的に機能するようになるのです。 「DMSOは経済的な治療法であり、長年にわたって使用してきた多くの人々がそれを誓い、多くの病状に大きな助けになると感じています」と、フレミングは述べています。 「DMSOは、適切に適用されている場合は、比較的安全な製品ですが、それは誤用された場合に有害であることができる “と、オクラホマ州ゴールドスビーのインターステート馬サービス、DVM、DACVIM、デビッドMcCarrollは言う。 「
Solvent to solutions
DMSO の治療薬としての驚くべき多様性は、それが珍しい方法で水と相互作用することができますその分子構造から来る。 「DMSOは文字通り水の分身である」と、ジェイコブは1980年にAmerican College for Advancement in Medicineで行った講演で述べています。 DMSOと水の分子は、形、大きさ、極性が似ているため、次の3つの重要な特性を共有しています。 「DMSO-水結合は、水-水結合の1.3倍強い」と、ジェイコブは1980年の講演で述べています。
DMSOの基本的な作用機序はこうだ。 「局所投与や静脈注射をすると、DMSOはすぐに血液に入り、肺から排泄されるので、息にニンニクや焦げたアーモンドのような臭いがします」とMcCarrollは述べています。 「DMSOを使用するときは、このことを認識しておく必要があります。」
これらの特性は、他のいくつかの特性とともに、DMSOが現在獣医学で使用されている方法を説明する。 炎症プロセスを中断させる抗酸化作用があるため、非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）に分類される。 DMSOは、水酸化物（OH）およびその他の「フリーラジカル」と容易に結合し、健康な細胞を損傷したり破壊したりする酸素化合物である。 フリーラジカルは炎症の副産物であることが多く、蓄積されると、さらに腫れや炎症を刺激し、さらに多くのフリーラジカルを発生させる可能性があります。 DMSOは強力なフリーラジカル捕捉剤であり、健康な組織に対する炎症による破壊的な連鎖を遅らせたり、停止させることができることが研究で示されています
DMSOゲルは、緊張した筋肉や軟組織の損傷に伴う腫れと炎症を抑えるために局所的に適用されることがあります。 この化学物質は吸湿性があるため、水分子を引き寄せて結合し、組織から余分な体液を引き出します。 「フレミングは、持久力馬の治療でDMSOを頻繁に使用している。「浮腫を軽減するため、腫れた脚に素晴らしい汗をかけます。 また、DMSOの液体注射は、弓状の腱や、他の薬剤では届きにくい緻密な組織の損傷の治療に使われることもあります。
さらに、DMSOはしばしば蹄葉炎の初期に経口または静脈内投与されて、蹄の軟組織の炎症を抑えます。 「馬の足で起こっている毒性作用は、DMSOの10％溶液を投与し、点滴液に加えることでかなり緩和されます」とフレミングは言います。 「毒素の排出を促進し、足で起こっている有害な変化を軽減します」
最後に、DMSOは、外傷、酸素欠乏、あるいはウエストナイル脳炎や馬原虫性脊髄脳炎（EPM）などの病気に伴う脳や脊髄の炎症の治療に処方されることもあります。 「DMSOは炎症を抑え、親水性であるため、組織から水分を引き出し、髄膜や脊髄などの組織の浮腫や腫れを抑えます」とMarlin C． テキサス州グランベリーにあるAlpha Equine Breeding CenterのMarlin C. Baker, DVMは述べています。
What more can DMSO do
DMSO には、炎症の抑制にとどまらない幅広い用途があります。 DMSOが皮膚や他の膜に浸透するとき、多くの種類の複雑な分子を一緒に運ぶことができます。その能力を利用して、他の薬物を標的組織のより深いところに運ぶのを助けることがよくあるのです。 「筋肉痛の治療には、デキサメタゾンやプレドニゾロンなど、抗炎症剤として組織内に浸透させたい薬剤にDMSOを加えるだけです」とフレミングは言う。 「これらの薬を皮膚に塗ると局所的にしか効きませんが、DMSOを加えると組織内に入り込み、より効果的に作用します」
DMSOは、他の方法では浸透しにくい組織へも薬物を運ぶことができます。 例えば、白癬、雨ニキビ、擦り傷などの皮膚感染症は、感染菌が皮膚や痂皮の奥深くにいることがあるため、治療が困難な場合があります。 DMSOは、他の抗真菌薬や抗菌薬がより効果的にターゲットに到達するのを助けることができます。
薬の分子量、形状、電気化学的性質により、すべての薬がDMSOと相性が良いわけではありません。 また、DMSOは大きすぎるため、細胞膜を越えて細菌やウイルスを運ぶことはできません。
痛みの緩和
研究では、DMSOが神経細胞に沿ったインパルスの伝導を遅らせたりブロックすることが示されており、これにより、筋骨の損傷、術後の切開、その他の原因による痛みを軽減しています。 DMSOが消失すると正常な機能に戻るため、緩和効果は一時的（数時間まで）でしかない。 しかし、DMSOは他の鎮痛剤と併用することで、より長く痛みを和らげることができる。 「腸の手術の補助療法や術後の鎮痛にも使っています」と、McCarrollは言う。 「多くの外科医は、腸の周囲の微小循環を改善するために、術後の疝痛の症例にDMSOを使用しています。 7211>
利尿作用
DMSOは組織から水分を吸い上げるので、馬の尿の排出を増やす必要がある場合、例えば毒素を早く流すために静脈内投与することがあります。 「私たちはカンタリジン中毒に使っています」とベイカーは言います。 「この状況では、腎臓と消化管に対する毒素の影響を軽減するために、静脈内投与します」
一部の獣医師は、運動後に大きな筋肉の痙攣を経験している繋留中の馬に、日常的に低レベルのDMSOを静脈内投与しています。 「その結果、馬は筋肉細胞の分解による老廃物を洗い流して排泄し、その部分の血液循環を増加させることができる。 「炎症を抑え、肺から液体・浮腫の一部を引き出すので、呼吸器疾患には有益です」とBakerは言います。 「DMSO と一緒に、バナミンやある種のコルチコステロイド（腫れと炎症を抑える）を使用します。時には、どれが最も効果があるのかを見分けるのは難しいですが、より良い反応を得るためには、一緒に働くと良いようです。 獣医師の中には、排膿した膿瘍や感染した傷口を洗い流すための洗浄液に低濃度で添加する人もいるそうです。 ベイカーは、小便袋を洗浄するときにDMSOを使っています。 「十分に希釈すれば刺激もなく、小便袋にしばしば見られる重い膿性物質の多くを液化するのに役立つ」
Prudent precautions
DMSOは皮膚を通して体内に分子を運ぶので、皮膚が清潔であることと、誤って血流に運ばれる可能性のある他の化学物質がないことを確認することが重要である。 例えば、ハエ取りスプレーは、指示通りに皮膚に使用すれば安全ですが、体内に吸収されると有毒になる可能性のある化学物質を含んでいます。
「有機リン酸やコリンエステラーゼ阻害性の殺虫剤と一緒に使用すべきではありません」とマッカロールは言います。 とMcCarrollは言います。「もし、人がこれらの種類のハエ避けを適用し、DMSOを使用すると、これは相加効果を持ち、毒性を引き起こす可能性があります。 殺虫剤や寄生虫剤は単独で使用しても問題なかったが、DMSOと組み合わせると、その薬剤の効果が増強されたり増加したりして、動物に有毒になる」
多くのリニメントにも、内服すると有毒な成分が含まれています。 「水銀塩を含む製品など、ある種の製品とは一緒に使いたくありません」と、マッカロールは言います。 「馬の体内に水銀が取り込まれ、致命的な水銀中毒を引き起こす可能性があります。 ヨウ素は馬への毒性はそれほど強くないが、問題を起こす可能性もある。 アルコール、インスリン、コルチコステロイド、アトロピンなど、特定の他の薬物は、DMSOと同時に使用すると、より強力になる可能性があります」
このDMSOが他の局所製品の吸収を容易にする能力は、馬が競争のためにドラッグテストを受ける場合にも問題となる。 「比較的新しい非ステロイド性抗炎症薬でサーパスというものがありますが、これは局所的に使用するように作られています」と、マッカロールは言います。 「指示通りに使用すれば、薬物検査で陽性になることはない。 しかし、DMSOと組み合わせると、体内の薬物濃度が高くなりすぎて、陽性反応が出てしまいます」
DMSOは血管拡張剤と同様に強力な利尿剤なので、脱水状態の馬やショック状態の馬に投与すると有害となることがあります。 「DMSOは腎臓からの体液の損失を増加させ、さらに馬を脱水させます」とMcCarrollは言います。 「また、末梢血管を拡張させるので、馬の血圧を低下させる可能性があります。 DMSOを繰り返し、あるいは過度に局所的に使用すると、皮膚が乾燥し、かさつきや赤み、発疹が生じることがあります。 DMSOは、水や生理食塩水、アルコール、アセトンなどの溶液と一緒に塗布すると熱を発生し、治療効果が期待できますが、濃度が高すぎると実際に皮膚を火傷させることがあります。
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Veterinarians often recommend mixing DMSO with Furacin ointment, which buffers it to reduce burning of the skin.The DMSO is a lot of heat and can actually cause thermal injury,” McCarroll says “これらの場合、かなりの量の熱が発生することになります”。 馬によっては、この効果に対してより敏感な場合もあります。 「また、過去にDMSOに悪い反応を示した個体には使用したくありません」とMcCarrollは言います。
DMSOの静脈内投与にも、副作用のリスクがあります。 濃度が高すぎるか、溶液の投与が速すぎると、筋肉の震え、下痢、疝痛、発作および/またはその他の副作用が発生する可能性があります。 また、大量に静脈内投与すると、赤血球が破壊され、血液凝固が阻害されることがあります。