COVID-19に関連する新しい小児炎症性症候群
PMISとは何でしょうか？
小児多系統炎症症候群（Pediatric Multi-System Inflammatory Syndrome、略してPMIS）とは、乳児から10代以上の子どもまで、あらゆる年齢の子どもに見られる新しい健康状態を示すもので、COVID-19に感染して回復し、後に多くの器官に著しいレベルの炎症を引き起こす免疫反応を起こした可能性がある人たちを指します。
PMIS 症例の初期の観察では、PMIS に感染した子どもたちは一般に、咳などの新型コロナウイルスに感染したときに明らかな症状を示さなかったことが分かっています。
一般に、彼らは PMIS を発症する前は健康でした。
COVID-19 の感染者数に比べて症例数が少ないため、PMIS に関する情報はまだ非常に限られていますが、多くの医師はこの症候群が、軽い（あるいは無症状でさえ） COVID-19 感染後数日から数週間で子供たちに出現しうる、長びく過剰な免疫システム反応の結果であると信じています。
Jeremy Warhaftig, MD, Chief of the Pediatric Department of South Shore Medical Center は、この新しい炎症性症候群について親が抱いているであろう懸念を認識しています。
「これは非常にまれなことだと親を安心させたい一方で、潜在的な症状に目を光らせておくことを強く奨励します」と、Warhaftig医師は言います。 「PMISの症状はどのようなものなのでしょうか。
この疾患についてはまだ不明な点が多いため、新たに異常な症状が現れた子どもの親は、典型的な子どもの病気の兆候かもしれないと考えるのではなく、小児科医の診察を受けてください。
この新しい小児炎症性症候群の症状には、次のようなものがあります。
- 5日以上続く長引く発熱
- 激しい腹痛、下痢
- 皮膚が青白く変色している
- 唇が割れている、または舌が赤い
- 呼吸困難または呼吸が速い
- 嗜眠状態
- 心拍数が速い
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現時点のエビデンスでは、ほとんどの子供は適切な支持療法で完全に回復することが示唆されています。「と、サウスショア・ヘルス社の感染症ディレクターであるトッド・エラリン医学博士は述べています。 「PMISは伝染するものではありません。
私たちの初期の観察では、PMISにかかるためには、子供が以前にCOVID-19にかかったことがなければならないと判断されました。
しかし、COVID-19とCOVID-19抗体の両方が陰性で、つまりウイルスにさらされなかったと思われる小児のPMISの症例もあります。
このことが、この新しい症候群を取り巻く謎を深めています。
PMIS の治療法は？
PMIS の治療の目標は、子どもの身体と心臓の動脈への長期にわたる損傷を避けるために、炎症を抑えることにあります。
治療は、全身の血管に炎症（腫れや赤み）を起こす病気である川崎病の治療と似ています。
治療法としては、ステロイド、免疫グロブリン静注、高用量アスピリン、抗生物質などのほか、鼻やマスク、重症の場合は人工呼吸器による酸素吸入を補助しています。
もし自分の子どもがPMISだと思ったら、どうしたらよいのでしょうか？
自分の子どもがPMISかもしれないと思った保護者は、すぐに小児科医に連絡する必要があります。 サウスショア・メディカル・センターの小児科臨床チームは、PMISに関するより多くの情報を得ることに専念しており、ご家族にタイムリーな情報を提供し続けています。
深刻な病気にかかった子どもは、救急室に連れて行くべきです。