コロイド溶液は、スターリングの法則の理解に基づいて、血管内腔の拡張剤として過去70年以上にわたって開発され使用されてきた。 コロイド製剤による浸透圧の上昇は、体液蘇生のための魅力的な理論的前提であり続けてきた。 実際、コロイドは臨床で浸透圧を上昇させることが示されているが、その効果は短期間である。 低分子コロイドは、初期浸透圧効果は大きいが、循環から速やかに排出される。 分子量の大きいコロイドは浸透圧を小さくするが、その効果は長く持続する。 コロイド療法の欠点は、内皮障害や毛細血管漏れを伴う病態にあり、まさにコロイドが一般的に投与される臨床場面である。 コロイド溶液は間質に漏出し、浸透圧勾配を作用させながらそこに留まり、さらに水を間質内に引き込む可能性があります。 臨床で使用されるコロイド剤には、一般的に4つのタイプがあります。 アルブミンは血漿タンパク質の中で最も多く、他のコロイドと比較される際の基準となっています。 アルブミンはヒトから採取したものであるが、供給量が少なく、高価である。 デキストランは深部静脈血栓症の予防や手術中の血液粘度の低下に使用されている。 ヘタスターチは血漿増量剤として広く使用されている。 ヘタスターチは、アルブミンと同等の血漿量増加をもたらしますが、血液凝固パラメータを変化させることが研究で示されています（活性化部分トロンボプラスチン時間およびプロトロンビン時間の延長）。 散発的な症例では重篤な凝固異常が報告されていますが、ヘタスタークは大量投与（3L/日）でもアルブミン療法と比較して術後出血を増加させないことが確認されています。 晶質溶液療法と比較して理論的な利点はあるものの、コロイド投与による急性肺損傷のリスク低下や生存率の向上は示されていない。 コロイド製剤の特別な適応には、低蛋白血症または栄養失調の状態、血漿量の増加を必要とし大量の輸液に耐えられない患者、血栓形成の防止を必要とする整形外科手術および再建手術、白血球除去などがあります。