Cervical Spinal Cord Injuries
The Cervical Spine
The cervical spine are located at very top of the spinal column. この領域内の7つの椎骨レベルは、上からC1-C7に分類され、人間の首を形成している。 C8損傷として知られる頸椎レベルの損傷もあり、これは椎骨C7とT1の間の脊柱から出ている脊髄根の損傷に関係する。
脊椎の頸部領域を走る脊髄は、それが含まれている椎骨のレベルによって識別される。 頸髄損傷は、すべての脊髄損傷の中で最も深刻であり、体の片側または両側に影響を与える可能性があります。
損傷が発生する脊椎の上位にあるほど、より深刻な結果の可能性が高くなります。 いくつかの頸髄損傷は、死に至るほど深刻である。 C1とC2への損傷は非常にまれであり、頸部脊柱への損傷のほとんどは、C4 / C5レベル付近で発生します。
C1, C2
C1椎骨はアトラスとして知られ、C2椎骨とともにアクシスとして知られ、頚椎の最初の2つのセグメントである。 これらの椎骨は、頭部を支えるものとして、特に重要である。 3709>
C1 & C2椎骨レベルでの脊髄の損傷は、完全麻痺につながる可能性があるため、すべての脊髄損傷の中で最も重いと考えられているが、最も頻繁に致命的である。 この損傷は、その重症度によって完全型と不完全型に分類されることがある。
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C3, C4, C5
C3、C4、およびC5椎骨は、頸部の基部に近い頸椎の中部を形成している。 頚椎に関連する神経や組織の損傷は、脊髄損傷の中でも最も深刻なものである。
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C6, C7, C8
C6とC7は頚椎の最下層、首の付け根付近の椎骨であり、この椎骨の損傷は、脊髄への損傷がどの程度の深刻さかによって完全または不完全に指摘することができる。 背骨のこれらの領域に対応する脊髄の損傷は、胸郭の上部より下のすべてに影響を与える可能性があり、四肢麻痺を引き起こします。
これらの損傷は、より高い頸部の損傷よりも良い結果をもたらすことが多いですが、それでも、損傷が脊椎でより高くなるほど中枢神経系に多くの損傷が生じるため、非常に重いとみなされます。
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Cervical Spinal Cord Injury Levels
High-Cervical Nerves (C1-C4)
C1 とC2椎骨は頭蓋骨の底で脊椎（首）を形成しています。 これらの骨はそれぞれアトラス、軸と名付けられ、首の回旋運動を支えている。 C1 & C2レベルで脊髄を損傷することは稀であり、非常に重篤で、ほとんどの場合、致命的である。 アトラスと軸はC3、C4と続き、高位頸椎を形成する。 致命的でないにしても、高位頸椎のいずれかに対応する脊髄または神経が完全に損傷すると、完全麻痺、または四肢麻痺になることがほとんどである。
低位頸髄神経（C5-C8）
C5レベル以下の頸髄の損傷者は、C1-C4レベルの損傷者よりも運動および感覚機能を保持する可能性が高い。 首のどの部分でも脊髄が損傷すると四肢が完全に麻痺する可能性がありますが、C5-C8損傷の生存者は、自力で呼吸し、普通に話すことができるかもしれません。
一般的な頸部損傷の症状
頸部脊髄損傷の患者は、ある程度経験する可能性が高い。
- 介助なしでは自分で呼吸ができない（C1-C4）
- 話す能力が損なわれるか、話すことができない（C1-C4）
- 損傷レベル以下の痺れ、うずき、感覚の喪失
- 脚、体幹の麻痺
- 膀胱や腸のコントロールができない
- 身だしなみや着替えができない
治療 & 回復
脊髄損傷の不幸な真実は、どのレベルでも脊髄の損傷を元に戻す方法はないということです。 頸髄損傷は脊髄損傷の中でも最も重篤なものであり、患者にはリハビリテーションへの長い道のりが待っています。
初期の治療には次のようなものがあります：
- さらなる損傷を防ぐために首を安定させ固定すること。
- 血栓や便・尿閉などの合併症の予防
長期的な治療とリハビリテーションには、以下のものが含まれます：
- 脊髄への圧力を減らすための外科的手術。
- ステロイド注射と疼痛治療により、損傷による不快感や炎症を軽減する。
- 理学療法により、身体の患部の機能回復を助け、損傷によって影響を受けなかった部位の機能を維持する。 幹細胞の使用はまだ広く採用されていませんが、有望な臨床データが報告されています。
メンタルヘルス
頸髄損傷の患者は、損傷とそれが将来的に意味することを扱うのに多くの支援を必要とします。 心の健康は身体の健康に直接関係するため、頸髄損傷の患者にとって最も重要である。 これらの患者は、身体的な変化とともに様々な感情的な 変化を経験するので、精神的な健康を維持することは必須であ る。 麻痺患者を扱うセラピストを探すことは、回復のために大きな役割を果たすかもしれません。