7 月 17, 2018General Interest

数週間前にソーシャルメディアに「カロリーイン＝カロリーアウトはうそ臭い」と書いた画像を投稿したら、大きな反響があったんですよ。

私は、それが琴線に触れるだろうと感じていましたが、確かにそうでした。 学生や専門家から聞いた主要なテーマの1つは、「それはBSだが、学校で教わったことだ！」というものでした。 さらに、学生やインターン、新卒者からもこのようなメッセージを受け、落胆したものです。

「カロリーイン＝カロリーアウト」というマントラは、私たちの体が数学の計算のように働かせることができると仮定しているので、役に立ちません。 それはできません。 管理栄養士としての最初の年のことは忘れられません。 ワークショップの準備に追われていた私が、準備のために買った本には、こんな例が載っていました。

• Remove 1 Tb of butter/day and lose 10 pounds in 1 year
• Swap 1 oz of chocolate for 2 TB jelly beans and lose 5 pounds in 1 year

この種のダイエットメッセージは、毎日まったく同じカロリーを食べていること、特定のカロリーを差し引けば一定のカロリー不足になると想定しているので無駄なものなのです。 人間である以上、そういうわけにはいきません。 このメッセージは誤解を招くので、有害でもあります。 正確にカロリーを計算し（ネタバレ：できない）、十分な意志の力を働かせれば（ネタバレ：意志の力は私たちを破滅させる）、単に計算を書き上げれば自分が選んだ体重になる、という誤った概念を与えてしまいます。

The Math is Incomplete

もちろん、体重は食べたものとその燃料を体がどう使うかに影響される。 しかし、親から受け継いだ遺伝子のおかげで、私たちがほとんどコントロールできない、他の多くの複雑なメカニズムにも影響されるのです。 最も重要なことは、摂取量を減らして出力量を増やそうとすると、生理機能に大きな変化が生じ、体重を減らそうとする努力が損なわれてしまうことです。 これには、

1. 基礎代謝量が含まれますが、これらに限定されません。
2. レプチンやグレリンなどの食欲ホルモン：これは私たちの代謝活動の約70％を占め、体重が減ると減少します。
3. 脳の報酬系の変化：人が体重を減らすと、体はこれらのホルモンの生産をシフトして摂取量の増加を促すことが判明。 その結果、摂取カロリーと排出カロリーを変更しようとすると、他の多くの「数値」が介入して、方程式が複雑になる。

   私が言っていないこと

   私は、食べるものや動き方を変えることによって体重を増やしたり減らしたりすることが不可能だと言っているのではありません。 私は、自分の体重を操作することは、カロリーイン＝カロリーアウトほど単純ではなく、私たちの経験をこのような不完全な方程式に還元することは、間違っていると同時に有害であると言っているのです。 また、大多数の人が失った体重を元に戻す理由も説明できません。 これは主に、私が上に挙げたメカニズムによるものです。

   “Re-Thinking Thin”

   Gina Kolataによる「Rethinking Thin」という本は、10年以上前に読んで、体重調節に対する私の見方を変えました。 彼女は、80 年代に「肥満」の研究者によって行われた研究を引用しました。 簡単に説明すると、被験者はカロリーをコントロールされた食事を与えられ、高度にコントロールされた方法でしか動くことが許されないというものでした。 研究者たちは、これで「肥満」の人は単に意志の力の問題であることが証明されると考えた。 しかし、そうではありません。 結果は衝撃的だった。 参加者のカロリーレベルは全く同じであったにもかかわらず、体重の減少、増加、維持が大きく異なっていたのである。 そして、体重を調整するための方程式に、何か別のことが起こっているに違いないと気づいたのです。 そして、このことが、人間が同じような量の食べ物を摂取していても、見た目が違うことの説明になりました。 身長、髪の色、肌の色、そして体重です。

   このトピックをさらに深く掘り下げるなら、マイケル・ローゼンバウム博士の研究を強くお勧めします。博士の「体重減少に伴う代謝の変化」に関する講演は、数年前に摂食障害の学会で聞いたときに最新の科学情報を提供してくれました。 以下、引用します。 皮肉なことに、「肥満研究者」の研究が、私の体重中心ではない健康や幸福へのアプローチに影響を与え続けているのです。

   検討すべき参考文献。

   • Models of energy homeostasis in response to maintenance of reduced body weight
   • Effects of reduced weight maintenance and leptin repletion on functional connectivity of the hypothalamus in obese humans
   • Brain reorganization following weight loss

   My Message Is not sexy

   I am痛感するのは私のメッセージがいかにセクシーではないか、ということです。 しかし、バランスのとれた、持続可能で、親切で、楽しい運動と食事に従事することで、体の大きさは自ずと解決されるでしょう。 それ以上のことをすると、壁に突き当たる可能性があります。