[Barlow’s disease and risk for life]

6月 4, 2021
admin

特発性僧帽弁逸脱症はBarlow病とも呼ばれ、一般人口の5 p. 100が発症すると推定されています。 通常、良性の疾患であるが、ごく少数の症例で生命を脅かすようになる。 この検査が良質で再現性があり、僧帽弁膜の肥厚が5mm以上であれば、単純なTMモード心エコー検査でハイリスク者を発見できる可能性がある。 この場合、Mayo Clinicの著者らによると、突然死、感染性心内膜炎、虚血性脳血管障害などの重篤な合併症は、患者の10 p. 100に起こると予想されるとのことである。 60例しか発表されていない突然死は例外的なもので、主に、突然死の家族歴を持つ若い被験者(平均年齢40歳)、主に女性で、1回または数回の失神を経験し、重度の臨界前または臨界間不整脈を呈した場合に発生するものである。 このような対象者は、定期的に臨床的な監視を行うとともに、基礎心電図や外来心電図、必要であれば電気生理学的検査や血行動態の検査も行わなければならない。 適切なβ遮断薬や抗不整脈薬による治療がしばしば必要となり、難治性の症例では自動除細動器の植え込みも必要である。 感染性心内膜炎は、患者の10〜20 p.100に死亡の原因となる。 この感染性心内膜炎は、主に僧帽弁閉鎖不全症が疑われ、全騒音または収縮末期雑音があり、ドップラー心エコー検査で確認された患者を脅かす。

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