The aneurysmal bone cyst is result of specific pathophysiologic change, which is probably a result of trauma or a tumor-induced anomalous vascular process. 約3分の1の症例では、既存の病変を明確に同定することができる。 その中で最も多いのは巨細胞腫で、先行病変が見つかった症例の19-39％を占めている。 その他の一般的な前駆病変としては、骨芽細胞腫、血管腫、軟骨芽細胞腫などがあります。 あまり一般的ではないが、線維性異形成、線維黄色腫（非化石性線維腫）、軟骨様線維腫、孤立性骨嚢胞、線維性組織球腫、好酸球性肉芽腫、さらには骨肉腫などがある。 興味深いことに、この病変をめぐる論争の一部は、1953年にLichtensteinがこの病変の定義を変更し、それまで記述されていた皮質外病変に髄内病変を追加した結果である可能性がある。 AFIPのメンバーは、以前の病変が確認できない髄内病変の多くは、骨の巨細胞腫である可能性があると指摘している。 骨格が未熟な患者において証明された巨細胞腫との類似性は顕著であり、偶然の一致を超えたものと思われる。 動脈瘤性骨嚢胞の適切な治療には、それが特定の病態生理的過程から生じることを認識する必要があり、可能であれば、既存の病変の同定が不可欠である。 二次的な動脈瘤性骨嚢胞の変化が重畳した骨肉腫は明らかに骨肉腫として扱われなければならず、動脈瘤性骨嚢胞の二次的特徴を持つ巨大細胞腫は局所的に再発しやすいと予測される。 動脈瘤性骨嚢胞様所見を呈する患者の大部分（約80％）は20歳未満である。 このような病変の半数以上は長骨に発生し、約12～30％が脊椎に発生する。 骨盤は扁平骨病変の約半数を占めます。 ほとんどの患者は疼痛および/または腫脹を呈し、症状は通常6ヶ月未満である。 動脈瘤性骨嚢胞の画像所見は、基礎となる病態変化を反映する。 X線写真では、偏心した溶血性病変が、宿主骨の拡大した、”吹き出した “または “膨らんだ “骨の輪郭を示し、しばしば繊細な海綿状の外観を呈する。 レントゲン写真では、まれに軟骨基質を模倣した病変内の凝集性密度を示すことがある。 CTスキャンは病変を明確にし、特に骨構造が複雑で平滑フィルムでは十分な評価が得られない部位に存在する病変に有用である。 また、CTスキャンやMR画像では、体液-体液レベルがよく観察される。