AIDS 病態生理
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著 April Cashin-Garbutt, MA (Editor)
Aquired immune deficiency syndrome(エイズ)はHIVまたはヒト免疫不全ウイルスにより発症します。 この感染により、主にCD4+ T-ヘルパーリンパ球を排除することで、細胞媒介免疫(CMI)系の破壊が進行します。
免疫の低下は、日和見感染や特定の癌を引き起こします。 日和見感染症とは、健康な人では感染症を引き起こさないような生物によって引き起こされる感染症のことである。 また、HIVは脳など特定の臓器に直接ダメージを与えます。
AIDSが発症するまでの期間AIDSはHIVの病気が進行した状態を示し、治療法がなく、致命的と考えられています。 しかし、HIV感染から死亡までの期間は、抗HIV薬の投与が予定通り行われ、長期にわたって継続されているかどうかで決まります。
Pathology of AIDS
HIV 感染は、AIDS になる前に一連のステップまたはステージを通過します。 このような感染段階は、1993年に米国疾病管理予防センターによって概説されました:
- Seroconversion illness – これは感染後1週間から6週間で起こります。 4582>
- 無症候性感染 – セロコンバージョン後、ウイルス量は少なく、複製はゆっくりと継続されます。 CD4およびCD8リンパ球のレベルは正常です。
- 持続性全身性リンパ節腫脹(PGL)-この患者のリンパ節は3カ月以上腫れ続け、他の原因によるものではありません。
- 症状性感染-この段階では、症状を呈します。 さらに、日和見感染症がある場合もあります。 この症状や徴候の集まりはAIDS関連複合体(ARC)と呼ばれ、AIDSの前駆症状または前兆とみなされる。
- AIDS – この段階では、重度の免疫不全が特徴である。 生命を脅かす感染症や異常な腫瘍の徴候がある。 この段階は、CD4 T細胞数が200個/mm3未満であることが特徴です。
- 非常にゆっくりと、あるいは全く発症しない患者もいます。 これらの患者は非進行者と呼ばれる。
HIV感染の病理学的スペクトルは、感染が異なる日和見疾患の可能性を持つ新しいコミュニティに広がり、医学がHIV複製に対する薬剤を考案するにつれて変化している。 第二の決定要因は、免疫系の衰えのスピードである。 日和見感染の多くは病原性が低く、患者が低CMIで生存している場合にのみ遭遇する。
遺伝学と入院した場所もまた役割を担っている。 例えば、英国に居住するアフリカ系HIV感染者は結核の罹患率が高く、これは通常、出身国で獲得した潜伏感染症の再活性化である。
いくつかの日和見感染症は以下の通りです。
ウイルス感染症
- サイトメガロウイルス(CMV)
- Herpes simplex
- Molluscum contagiosum
- 帯状疱疹
- 麻疹
- ヒト乳頭腫ウイルス(HPV)
- ヒトヘルペスウイルス8(HV8)
- Epstein-Japan
- Human Hernpes Virus 8(HV8)
- Epstein-Japan
細菌感染症
- 再発性細菌性肺炎(一般に肺炎球菌)
- 結核菌
- 非結核菌症(特にM.B.C.)
- 結核菌症(特にM.B.C.)
- 細菌性肺炎(特にS.C.)
- 非結核菌症
- Bartonella spp.(バチルス性血管腫症を引き起こす)
- Rhodococcus equi
- Nocardia spp.(ノカルジア属菌)
- Bartonella spp.(バチルス性血管腫症)
- Bartonella spp.
- カンジダ重症感染症
- Pneumocystis jiroveci pneumonia
- Cryptococcus neoformans
- Histoplasma capsulatum
- Coccidioides immitis
- Aspergillus属
真菌感染症
Cryptococcus属Histoplasma属
- Penicillium marneffei
- 原虫感染症
- Toxoplasma gondii
- Cryptosporidium parvum
- Isospora belli
- リーシュマニア属(Leishmania spp.)
- Leishmania spp.
- Microsporidia spp. (commonly Encephalitozoon intestinalis, Enterocytozoon bieneusi)
- Acanthamoeba spp.(アカントアメーバ属菌)
- Acanthamoeba spp.
- Trypanosoma cruzi
Hypergillus属Hydrogen属Hydrogen属Cryptococcus属Cryptococcus属Hydrogen属Hydrogen属。
腫瘍
- Kaposi sarcoma
- 原発性脳リンパ腫
- 高悪性度非ホジキンリンパ腫
- 子宮頸部がん(浸潤性)
- 結膜がん
- 肛門がん
- ホジキン病
- リンパ増殖性疾患, リンパ節前
T細胞リンパ腫
その他の疾患
- HIV消耗症候群(発熱、体重減少、下痢)
- HIV関連認知症または記憶喪失
- 様々な皮膚炎パターン(例:皮膚炎)
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HIV関連認知症(発熱、体重減少、下痢)
- 骨格筋障害
- 末梢および自律神経障害
- 心筋症
- 肺高血圧
- 血管炎
- HIV-感染症
- 骨格筋障害
- 末梢および自律神経障害
- 末梢神経障害
- 末梢および自律神経障害
- 心筋炎
- 末梢および自律神経障害
- 末梢神経障害
- 骨格筋障害
- 溶血性尿毒症症候群(HUS)および血栓性血小板減少性紫斑病(TTP)
- 口腔・食道潰瘍
- 造血障害および骨髄漿液性萎縮
- カンジダ症
- 乳児ニューモシスト症
- クリプトコックス症
- 進行性多巣性白質脳症
- Deeply Multifocal Leuko-Enceopathy (PML)
- CMV infection in children
- Bacteraemia
- Leishmaniasis or Kalazar (Mediterranean.Com), 中央&南アメリカ)
- ペニシリン症(極東)
- ヒストプラスマ症(アメリカ、アフリカ、カリブ海諸国。 南米)
- コクシジオイデス症(米国)
- トリパノソーマス・クルージ(南米)
- 結膜癌または癌(サブサハラアフリカ)
- 結核
- 非結核菌症
- トキソプラズマ症
- 成人ニューモシスト症
- CMV
- リンパ腫
- Lymphoma
- HIV多核巨細胞性脳炎
- カポジ肉腫
- 民族的に限定された疾患
- HIV-…関連腎症(黒人)
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Mandal, Ananya. (2019, 5月 29)の論文です。 AIDSの病態生理. ニュース-メディカル. 2021年3月26日、https://www.news-medical.net/health/AIDS-Pathophysiology.aspx.
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Mandal, Ananya.より取得. “エイズの病態生理”. ニュース-メディカル. 2021年3月26日。 <https://www.news-medical.net/health/AIDS-Pathophysiology.aspx>.
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Mandal, Ananya.News-Medical。 “AIDS 病態生理学”. ニュース-メディカル. https://www.news-medical.net/health/AIDS-Pathophysiology.aspx. (accessed March 26, 2021).
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Mandal, Ananya.を参照のこと。 2019. エイズの病態生理. News-Medical、2021年3月26日閲覧、https://www.news-medical.net/health/AIDS-Pathophysiology.aspx.
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世界の感染症
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Written by
Dr. Ananya Mandal
Dr. Ananya Mandalは職業は医師、職業は講師、情熱は医療ライターです。 学士号(MBBS)取得後、臨床薬理学を専門としています。 彼女にとってヘルスコミュニケーションとは、専門家向けに複雑なレビューを書くだけでなく、一般の人々にも医学知識を理解し、利用できるようにすることです
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