Acyclovir (aciclovir) is a nucleoside analogue antiviral drug related to cytarabine, idoxuridine, trifluridine and vidarabine.Acyclovir は核酸アナログの抗ウイルス剤である。 これらの先行抗ウイルス剤と同様に、アシクロビルはDNAウイルスのヘルペスウイルス群のいくつかのメンバーに対して活性を示します。 アシクロビル外用薬の有効性は，眼球ヘルペス角膜炎，性器ヘルペスの初感染および一次感染において説得力のある形で証明されているが，非一次感染性器感染症を個別に評価した場合には，ほとんど，あるいはまったく臨床的有用性が認められなかった． アシクロビル軟膏は，再発性性器ヘルペスにはほとんど効果がなかったが，アシクロビルクリームの外用により，感染の経過を1～2日短縮することができた． アシクロビルの経口および静脈内投与は，性器ヘルペスの初感染に有効であり，経口療法は再発性感染の期間を1～2日短縮したが，疼痛は改善されなかった． 単純性口唇ヘルペスを再発した免疫不全のない患者では，前駆期に治療を開始しても，アシクロビル軟膏の局所使用による臨床的効果は一般にほとんど認められないが，アシクロビルクリームの局所使用は，臨床的経過にわずかながら有意な改善をもたらすが，症状的経過には影響を及ぼさないことがわかった． しかし，免疫不全患者において，主に口唇，口腔粘膜，顔面に発生する単純ヘルペスウイルス感染症の臨床経過は，アシクロビル静注，外用ともに短縮し，アシクロビル静注，外用ともに投与期間は潜伏ウイルスによる再発病変の出現を抑制したが，アシクロビルは潜伏ヘルペスウイルスの根絶には至らなかった． 非免疫不全患者において，アシクロビル静注は，特に高齢者において帯状疱疹の急性痛を軽減することが示されたが，帯状疱疹後神経痛は改善されなかった。 免疫不全患者を対象とした検討では，アシクロビル静注により帯状疱疹感染の進行が抑制され，皮膚播種性帯状疱疹患者の治癒期間とウイルス排出期間が短縮された． しかし、急性期および帯状疱疹後の痛みには大きな影響はありませんでした。 現在，免疫不全患者における単純ヘルペス脳炎やサイトメガロウイルス感染症，Epstein-Barrウイルスによる感染症，新生児ヘルペスウイルス感染症に対するアシクロビルの有効性を確立するために，十分にデザインされた対照試験が進行中である。 本剤の使用については、さらに解明が必要な部分もありますが、アシクロビルはヘルペスウイルス感染症の治療に大きな影響を与えるものと思われます。 今後、臨床応用が進み、予期せぬ結果が出ない限り、いくつかの疾患において選択される薬剤になると思われます。