Discussion

答えはB：絞扼毛（こうやくもう）です。 包皮が冠状隆起より後退して前に出られなくなり、陰茎浮腫を起こすのが嵌頓包茎です。 しかし、亀裂が生じることはないと思われます。 病歴と身体検査は、ウルシやネオマイシンによるアレルギー性接触皮膚炎を伴う非カンジダ性亀頭炎の診断と矛盾していた。

浸軟した陰茎と湿潤環境の病歴から、カンジダ性発疹の診断が考えられるかもしれない。 しかし、これは小児ではあまり一般的ではなく、図2は実際の原因である真菌以外の何かへの手がかりとなります。

腫れの部分には細い毛の先が確認できます（矢印、図2参照）。 毛は冠状溝に沿って周方向に巻き付き、ゆっくりと陰茎の亀頭を締め付けていました。

毛をそっと引っ張っても取り除くことはできませんでした。 小型の縫合用ハサミを使用して、深く埋め込まれた毛を「釣り上げる」ようにしました。 毛はうまく切断され、腫れと紅斑は3日間ですぐに改善されました。 中には、埋没毛を見つけて取り除くために、より侵襲的な手術を必要とする症例もありました

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