22歳男性がバスケットボールをしているときに右手人差し指の粉砕骨折を経験した。 5分後に爪全体が青黒く変色し，直後の痛みが持続して激しい疼痛に発展した。 患者は2時間後に筆者らの救急部（台湾台北市国防医療センター三軍総合病院）を受診し，身体検査で皮膚に異常はなく，爪背に強い圧痛点を認めた． 爪下血腫と診断した。 爪はアルコールで洗浄し、乾燥させた。 爪の下に溜まった血液を明るい光で可視化し、血腫の中心部分を選んで摘出した。 局所麻酔は不要であった。 18ゲージ針の先を血腫部位に当て、人差し指と親指の間で軽く捻った（図1A）。 この方法では、針がドリルの役割を果たし、親指と人差し指で針に圧力を加える必要がなく、45度から60度の斜めの角度でゆっくりと爪を貫通する。 1分後、針の先端に約0.2mLの血液が現れ、患者さんはすぐに痛みを和らげることができました。 針の形状から、血腫の排出を継続するためには、血液が得られた後、針をもう少し進める必要がありました。 その後、アルコールと滅菌ガーゼを使用して爪の破片と血液を除去しました。 爪に軽く圧力をかけることで、血腫の完全な排出が達成された（図1B）。 患者は痛みを訴えず、わずかな圧痛を感じただけであった。 痛みは速やかに消失し、変形もなかったため、レントゲン検査は行わなかった

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