アメリカ心臓協会の雑誌「Stroke」に掲載された新しい科学的声明によると、首の操作を含む治療は、首の操作が脳卒中を引き起こすと確実に言うことはできないものの、関連する可能性があるそうです

頚動脈剥離（CD）は首の動脈壁の層が小さく破れることをいいます。 頸部の些細な外傷や大きな外傷の後に血栓が形成され、後に脳の血管を閉塞させると、虚血性脳卒中になることがあります。 頸動脈解離は、若年および中年成人における脳卒中の重要な原因です。

「ほとんどの解離には何らかの外傷、伸縮または機械的ストレスが関与している」と、ロヨラ大学シカゴ・ストレッチ医学部の神経学のリードステートメント著者および教授と議長であるJosé Biller, M.D. は述べている。 首の過伸展や回転を伴う急な動き（むち打ち症、特定のスポーツ動作、激しい咳や嘔吐など）は、たとえそれが患者にとって取るに足らないものであっても、CDの原因となる可能性があります」。「

頸椎マニピュレイティブセラピーのテクニックはさまざまですが、医療従事者が治療として用いるマニピュレーターの中には、首を伸ばしたり回転させたり、時には力強く突き上げるようなものもあります。 首の操作の影響は、内頸動脈解離よりも椎骨動脈解離の方が重要なようです。

「これらの治療法とCDの間の因果関係は確立されておらず、リスクはおそらく低いが、CDは深刻な神経損傷を引き起こすことがある」とBiller氏は述べています。 「

頸部動脈解離と頸部操作療法との関連は、因果関係を証明するために設計されていない症例対照研究において確認されたものです。 関連とは、2つのこと、つまり首のマニピュレーター療法と頸部解離・脳卒中の発生率が高いという関係があるように見えるということである。 しかし、他の要因でその明らかな関係を説明できるかどうかは不明です。

すでに頸動脈の解離が始まっている患者は、脳卒中の症状に数日先行する頸動脈の解離の一般的症状である首の痛みを緩和するために治療を受けることがあるので、首のマニピュレーションと頸動脈解離の関係を評価することは困難とされています。

首の操作や外傷の後に、次のような神経学的症状が出た場合は、救急医療評価を受ける必要があります。

• 首の後ろや頭の痛み、
• めまい/立ちくらみ、
• 複視、
• 歩行時のふらつき、
• 言葉の不明瞭、
• 吐き気、嘔吐、
• ギョロ目、

眼球運動。

「最近、首の外傷や首の手術を受けたかどうかを医師に伝えてください」とBiller氏は言いました。 “めまいやめまいなどのいくつかの症状は、非常に一般的であり、脳卒中ではなく、マイナーな条件に起因することができますが、最近の首の操作についての情報を与えることは、特に首の痛みの存在下で、それほど深刻ではない問題ではなく、CDを持っているかもしれないという赤旗を上げることができます”

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