喉頭マスクエアーの禁忌

LMAの禁忌は表3である。 いくつかは（例えば、横臥位、非常に長い症例）相対的禁忌であり、経験豊富な施術者の手にかかれば安全かもしれない。 誤嚥の危険性がある患者は、気道保護のために挿管する必要がある（Nandi and Maltby 1992, Brain 1994）。 高い気道圧でのPPVが必要な場合（例：肺が硬い、トレンデレンブルグ体位）、通常の（クラシック）LMAは漏れることがあり、喉頭でゴボゴボするため、吸引の可能性が懸念されます。 (新しいLMAのデザインであるLMA Prosealは、この問題をかなり解消しているようです)。 口腔咽頭や喉頭の病変がある場合、マスクの装着感が悪く、LMAがうまく機能しないことがあります。 明らかに、LMAは咽頭または声門の手術に使用できません。なぜなら、LMAは手術のアクセスを妨げるからです。 しかし、賛否両論ありますが、LMAは扁桃摘出術にさえも使用されています。 Laryngeal Mask Airwayの選択的使用に対する禁忌。 (注：これらの禁忌事項にもかかわらず、LMAはレスキューデバイスとしてかなり許容される場合があります)。

絶対的禁忌

• 満腹/著しい吸引リスク（裂孔ヘルニアを含む）

• 極度に病的な肥満の患者（非

• LMAの使用について訓練を受けていない人

• マスクの装着がうまくいかない可能性が高い中咽頭疾患（e.g., 下咽頭・喉頭の放射線治療）

• 咽頭手術（一部）

相対禁忌

• AWP > 20cm H2OでPPV （肺の硬さがある人。 トレンデレンブルグ体位、腹腔鏡検査）
• 非常に長い症例
• 腹臥位