骨病変の描写
骨病変の描写は放射線科医にとって必須のスキルであり、腫瘍性疾患や時には非腫瘍性疾患の正確な鑑別診断を行うために用いられる。 患者の属性に加え，骨病変のX線写真の特徴は，しばしば非組織学的診断の主要な決定要因である。 これは、MRIのような他の方法によって提供される膨大な追加情報にも当てはまる。
潜在的に腫瘍性の骨病変が発見されたときに評価されるべき主な特徴は、以下の通りである。
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体内の位置
ほとんどの骨病変は体内で典型的な分布を示し、このことを認識することは診断や鑑別を絞り込むのに役立ちます。
骨内の位置
骨病変は罹患した骨内の特徴的な位置を持つ傾向がある。 内側から外側（髄質、骨内、皮質、骨膜）、近位から遠位（骨幹部、骨幹部、骨端部）への位置の記載が必要である。
地理的
また、境界明瞭、境界肥厚、または狭域移行帯と呼ばれることもある。 これらの病変は一般に良性で緩徐である。
Non-geographic
また、定義が乏しい、境界が狭い、または転移帯が広いとも呼ばれる。 これらの病変は一般的に侵襲的であり、悪性の可能性が高い。
Matrix
前駆組織に依存して、病変はその組織学的起源を示す様々な鉱化パターンを有することがあり、これを適切に特徴づけることは鑑別診断を絞り込むのに非常に有用である。 特徴的なマトリックスの鉱化パターンとしては、
- fibrous – ground glass 例：線維性異形成
- osteoblastic – cumulus cloud 例：骨肉腫
- chondroid – popcorn or arcs and rings 例：骨髄異形成。 軟骨肉腫
形態
形態には、円形または卵形、浸透性、運動性など、骨格拡張の程度の記述子を含む。
骨膜反応
骨膜反応がある場合、その特徴により、鑑別診断が狭められたり焦点が当てられることもあります。 例えば、強固な骨膜反応は一般的に良性病変を示す。 Codman trianglesは層状の骨膜反応よりも成長速度が速いことを示すなど。
Size
これは間隔の変化を評価するだけでなく、骨腫と骨芽腫、線維性皮質欠損と非骨化線維腫など、X線写真のサイズに基づいて区別されている同様の組織構造の病変を区別する際にも重要である。
皮質病変
皮質病変の範囲とパターンは、それぞれ病的骨折のリスクと病変の侵襲性を決定するのに重要で、顕著な骨内スカロップを示すがそれ以外はほとんどない病変の存在を単に発見するのに有用である。