馬の皮膚病の世界は白黒つけられない。 真正面から向き合うためのガイドをご紹介します。 (Getty Images)馬の皮膚病は、季節的なものもありますが、一年を通して流行します。 細菌、ウイルス、真菌、寄生虫、環境刺激物など、さまざまな感染性物質が原因となっています。 痒みや痛みなどの不快感を和らげるだけでなく、馬の健康全般を向上させるためにも、早急な治療が必要です。 覚えておいてください。 皮膚は重要な器官であり、病気に対する自然のバリアーである。 以下は、よく遭遇する馬の皮膚病と馬に見られる状態である。

皮膚糸状菌症（白癬）

白癬は通常、脱毛と体上の円形病変を伴う痂皮性皮膚症として現れる。 テキサス州ダラスのダラス獣医専門家のクリスティンリース、DVM、DACVD、それは通常、ストレス動物またはその免疫システムがわずかに損なわれているもので、それが古いまたは若い馬でより一般的になって見ていると言う。 白癬はほとんどの動物に共通し、種特異性はないようで、人獣共通感染症であるため、かなり容易に個体間で感染すると、リースは述べています。 「時には、蜂の巣のような病変を見ることもあります」とReesは言う。 「

Rees は、馬の白癬菌よりも、猫に多く見られる Microsporum canis による白癬の症例を多く見ていると言います。 「

馬が土壌伝染性の地中型白癬菌に感染しているかどうかを知ることは有益である。 “Microsporum石膏に罹患した馬では、馬が周りに根を張ったり、ロールバックする特定の領域がある場合は、積極的にその領域（地面やストールの床）を処理したい、それを除去しようとするいくつかの希釈漂白剤と、 “リーズは述べています.

治療の戦術。 グリセオフルビン、テルビナフィン、フルコナゾールなど、さまざまな全身性白癬治療薬が利用可能です。 「グリセオフルビンの唯一の問題は、そのpharmokinetic studyを見たことがないことだ」とReesは言う。 テルビナフィンを使用する場合は、肝酵素活性の上昇を引き起こす可能性があることを念頭に置いてください、とRees氏は言う。 時にはフルコナゾールが使われることもありますが、今日の市場ではコストが上がり、妥当な選択肢とは言えません。

Rees氏は全身薬よりも局所療法を好む。 「私の意見では、ミコナゾールはケトコナゾールよりも少し良く機能する」と彼女は言う。後者は、特にMicrosporum canisに感染した馬のための耐性についてのいくつかの懸念にもかかわらず、合理的な代替手段である。 かなり刺激的な腐った卵のような臭いがするが、この治療薬は高濃度で真菌（およびバクテリアや寄生虫）に対して非常に効果的である。

白癬菌は長引くことがあるため、治療が難しいことを覚えておいてください。 このため、「感染源となる環境全体を治療する必要があり、これは動物を治療するのと同じくらい重要です」と、リースは言います。 複数の動物が罹患している場合は、牛舎内でそれらの馬が共有しているさまざまなアイテムを慎重に消毒し、病気の蔓延を最小限に抑えるように努めてください。 新しいシャンプーとしては、2％のクロルヘキシジンジグルコネート、2％のミコナゾールナイトレート、防腐効果を高めるマイクロシルバーBGを独自に配合したBioHex broad-spectrum cleansing shampoo（VetBiotek社）などがあります。 「銀は、それ自体が抗菌性であると同時に抗真菌性でもあります。 「2589>

EquiShield CK spray (Kinetic Vet) は、2%のクロルヘキシジンと1%のケトコナゾールを含む、馬、犬、猫用の外用消毒液である。

黄色ブドウ球菌感染症は、馬の皮膚に温かく痛みを伴う皮膚として現れ、最も一般的にはパスターン領域に局所的な痂皮が認められますが、同様の病変が皮膚の他の場所に生じることもあります。

メチシリン耐性黄色ブドウ球菌（MRSA）は馬の懸念材料です。 「MRSA は、馬でより一般的に見られるようになってきていますが（図 1）、犬や猫ほど一般的ではありません」と、Rees 氏は述べています。 診断を確実にする方法は、培養を行うことです。 「治らない傷や、見た目が悪い傷、あるいは決して治らない傷がある場合は、細菌培養を行って MRSA が存在しないことを確認する必要があります」と、Rees 氏は述べています。 馬の頸部側面に発生した耐性ブドウ球菌感染症。 (All images courtesy of Dr. Christine Rees, Dallas Veterinary Specialists) 「通常、耐性ブドウ球菌感染症がある場合、通常は培養結果に基づいて抗生物質を使用する必要があります」と、Reesは言います。 「完全に死滅させるために、通常より1週間長く治療することが最も効果的な場合もあります。 理想的な状況では、特に人獣共通感染症の可能性があるため、治療を中止する前に完全になくなったことを確認するために、再培養することが効果的でしょう。 「2～3％のクロルヘキシジンや過酸化ベンゾイルシャンプーで馬を入浴させ、より高価な注射や経口抗菌薬を試す前に、1日おきに積極的に使用することができます」

環境への配慮も重要です。 「MRSA は人獣共通感染症であるため、馬は人間の取り扱い者、特に人間の健康分野で働く人から感染し、鼻腔を通じて細菌をストールに持ち込む可能性があります」と、リース氏は言います。

製品ピックアップVetericyn Plus VF hydrogel（Innovacyn）は、塗布部位に密着し、この高度な次亜塩素酸塩処方が創傷床に浸透するように設計されています。 ハイドロゲルは皮膚刺激を起こさず、敏感な部位にも安全に使用できます。

次亜塩素酸ナトリウムとサリチル酸を配合した希釈漂白シャンプー、コマンド（ベトリマックス）は、MRSAに伴う犬の表面膿皮症に有効な単剤治療薬です。 「コマンドは馬にはあまり使用したことがないので、効果のほどはよくわかりません。 小動物では有効な場合もありますが、必ずしもそうではありません」と、Reesは言う。 「私はコマンドよりバイオヘックスを好む」

虫刺され過敏症

ハエなどの虫による虫刺され過敏症は馬のアレルギーの主因である(図2)。 一部のハエ類（クロバエ、シカバエ、ウマバエ）がこの症状を引き起こすが、いくつかのハエ類は刺されると痛みを伴うため、本当の過敏症やアレルギーなのか、単なる刺激なのか議論がある

図2. 二次的な脱毛と軽度の細菌性皮膚感染を伴う昆虫アレルギー。いくつかの昆虫が過敏症を引き起こすが、最も研究されているのはCulicoides属の昆虫である。 これらの昆虫の唾液に含まれるある種のタンパク質が馬のアレルギー反応を誘発することが明らかにされている。 その中には腹側を食べるものもあれば、背側に沿って食べるものもある。

“馬がCulicoides種のみにアレルギーがある場合、免疫療法やアレルギー注射はあまり効果がないようだ。なぜなら、アレルゲンは虫の唾液に由来するだけでなくその中の虫地全体であり、効果が低くなるからだ “とリーズは述べている。 “通常、ステロイドや抗ヒスタミン剤が有効です。 抗炎症薬のメチルスルフォニルメタンやオメガ3脂肪酸を使う人もいます」

「治療は主に、ピレトリンや同様の薬剤でハエを撃退しようとしますが、これらの薬剤の成功例はさまざまだという研究があります」と、Rees氏は続けます。 と、リースは続けます。「私たちは、おそらく理想的には、より多くの馬を研究に参加させ、ハエの種を特定する必要があります。 Culicoidesに過敏な馬は、花粉、ほこり、カビなど他のアレルゲンにも同様の過敏性を示すようだ」

もうひとつの鍵は、馬の環境における昆虫の蔓延を減らすことである。 馬の所有者は、蚊を減らすために飼い池に魚を置いたり、ハエ（特にCulicoides種）を減らすためにストールに扇風機を置いたり、ハエスプレーやハエのフェイスマスクを使用したりできます。

「Culicoidesは飛ぶのが下手で水源を好む傾向があるので、できれば馬を独立した水場から追い出し、池や流れのない放牧地に入れたい」とReesは説明する。

典型的な昆虫アレルギーのように見えて、実はアトピー性環境アレルギーであるという診断が難しい症例もある、とリースは言う。

環境アレルギー

「アトピー性皮膚炎や埃、カビ、花粉、質の悪い乾草に対する環境アレルギーは、極めて一般的な馬のアレルギー反応である」とリースは述べている。 じんましんは一般的で、体のどこにでも現れるが、典型的には顔、首、胸、上肢に見られる。

もう一つの検討事項はアレルギー性接触皮膚炎で、刺激性物質、例えばハエスプレー、シャンプー、軟膏などが過敏な馬の皮膚と直接接触することで起こる。 症状としては、軽度の発赤、皮膚のカサカサや痒み、重度の脱毛、皮膚の肥厚、疼痛、時には皮膚の剥離などが見られる。

特にアレルギー性皮膚疾患を持つ馬は、皮膚の痒みで日和見二次感染になることが多い（図3）。 「アレルギー体質の馬では、皮膚のバリアー機能が正常な馬と全く同じであるとは考えられない」とリースは言う。 「アレルギーの再燃時には、通常の動物よりも環境中に存在する細菌やカビを拾いやすくなっている可能性がある」

図3. アトピー性皮膚炎に続発する尾部および臀部周辺の真菌および細菌感染。飼い主は、吸入性（カビ、花粉、塵）アレルギーの暴露を減らすことで、その発生を最小限に抑えることができる。 例えば、良質で清潔な寝具を用意し、頻繁に交換すること、寝具を濡らして埃を減らすことなどが挙げられる。 しかし、過度の湿潤は、カビの成長を促し、状況を悪化させる可能性があるので、飼い主は注意しなければならない。

吸入物質に敏感な動物では、干し草はカビのないものでなければならず、閉じ込められた馬は十分に空気に触れることができなければならない。 「頻繁に入浴させ、花粉が皮膚に触れるのを減らすことも有効です」と、Rees氏は言います。 「残念ながら、抗ヒスタミン剤やアレルギー注射、デキサメタゾンなどの副腎皮質ステロイドが必要なほどアレルギー体質の人もいます」とリーズ氏。 「しかし、馬の場合、蹄の問題や蹄葉炎の懸念があるため、ステロイドの過剰使用には注意が必要です」

アレルゲンの特定。 アルファルファにアレルギーを持つ馬もいるので、リースはアルファルファを含む飼料ペレットの代わりに、スイートフィード、オモレン（ピュリナ）、ロールドオーツなどを提案する。 また、珍しいケースとして、ある馬主がギニア鶏を飼っていたことがあるそうです。 その馬は羽毛に強いアレルギーがあるため、鶏と馬を別々にすることが必須でした。 リースは、馬の環境においてアレルゲン負荷が減少すれば、多くの症例が免疫療法によく反応するという。

“私は多くの皮膚テストを行うが、馬は他の種とやや異なり、即時型と同様に遅延型の過敏性反応を示しうる “とリースは述べている。 そのため、15分後と30分後に測定し、その4～6時間後に遅延反応を測定しています。 「

小動物と馬の両方について、貯蔵ダニは以前考えられていたよりも大きな潜在的原因です。 というのも、「アレルギー検査の結果に基づいて、診断パネルと免疫療法にそれらを追加するようになりました」と、リースは言うのです.

Product picks. リースによると、新しい治療形態である舌下免疫療法は、彼女のアレルギーのケースのいくつかで役立っているようです。 「舌下治療の問題点は、毎日行わなければならないことで、クライアントの使用状況や興味に関するコンプライアンスの問題です。 ほとんどの馬主は、アレルギーワクチンを受け入れてくれる。 2589>

Platinum Performance社は馬用の皮膚とアレルギーのサプリメントを作っている。

一般的な皮膚癌：扁平上皮癌とメラノーマ

扁平上皮癌は、皮膚の最外層の悪性腫瘍である。 赤くなったり、荒れたり、潰瘍化した皮膚に代表され、（メラノーマとは異なり）馬の日光への露出に関連します。 フロリダ、テキサス、アリゾナなどの日差しの強い地域で、馬の瞼、鼻、生殖器、色素の薄い部分、毛の薄い部分などによく見られます。 通常、糜爛や潰瘍を特徴とする光線性皮膚炎が先行している。 ほとんどの臨床医はこの病態に精通しており、容易に生検を行うことができる。 パルピノのような明るい毛色の馬や、灰色や白の毛色の馬は特に危険です。

メラノーマでは、外科的切除が最善の治療法であると、Reesは述べています。 アパローザなどのいくつかの品種は、尾にこれらの腫瘍を取得し、彼らは良性である傾向があります。 一方、局所的に侵攻性のある病変もあります。 「獣医師によっては、生検して細胞分裂率を調べたり、陰茎や直腸、身体機能に影響を与える部位など、悪い場所にできた場合のみ切除したりします」と、リースは言います。 「人に見られる癌とは少し違い、特に灰色はそれほど攻撃的な癌ではない馬もいます。 メラノーマワクチンを試したり、タガメット（シメチジン）を使って縮小を試みている人もいます。 私は見たことがありませんが、それが役に立つと主張する人もいます。

その他の皮膚病

皮膚病の原因として考えられるこれらの病気にも気をつけましょう：

> Pseudomonas species infection. 「毛が抜けて痒みがある馬をよく見かけます」とリースは言います。 “私は、シュードモナス種の感染がサドルパッドブランケットのネオプレンに入り込んでいる馬を1頭持っていました(図4)。 私たちが適切な抗生物質を与え始め、鞍のパッドをより積極的に洗浄するまで、それは解決しませんでした」

図4. ネオプレン製鞍部パッドに細菌が捕捉されたことによる馬の胸部側面のシュードモナス種感染症> サルコイド 外傷を受けた部位にしばしば発生する肉腫は、牛パピローマウイルスと関連している。 このウイルスは、咬傷性のハエまたは咬傷物によって伝播されると推測される。 耳、口唇、頚部、腹部、眼球の周囲に、疣贅状の潰瘍性結節または平坦な斑点として現れる。 “馬が結果的にローカライズされた真菌感染と小さな穿刺傷を取得したときに時々我々は日和見真菌感染症を参照してください、”リース

> Dermatophilosisは述べています。 リースは、特に雨季に馬が頻繁に雨にさらされている場合、皮膚糸状菌症、または雨腐敗が発生すると言います。 雨やけや泥熱とも呼ばれる皮膚糸状菌症は、長時間湿気にさらされ、皮膚が傷つくことによって悪化する細菌感染症である。 通常、慢性的に感染している動物が感染源となる。 感染経路は、ハエ、ダニ、グルーミング器具、鋲などです。 下層の毛は小さなかさぶたになっており、剥がすと生々しい表面となる。 毛の根元が痂皮から突き出ているのが見え、黄橙色の膿が覆っていることもあります。 患部は触ると痛むが、馬には痒みはない。

> 光感作。 この症状は、太陽の紫外線に対する異常な炎症性皮膚反応で、白い毛やピンク色の皮膚の部分に起こる（図5）

図5. ペイントホースにおける光線過敏症。

全体像

馬に発症しうるこれらの一般的な皮膚疾患の多くに共通するテーマは、馬の環境を考慮することの重要性である。 既知のアレルゲンが蔓延していないか？ 日光の浴びすぎでダメージを受けていないか？ 刺激的な虫はすぐに寄ってくるか？ この重要な保護層が日々撃退しなければならない危険性を知ることは、深刻な皮膚トラブルの可能性を予防・軽減するのに役立ちます。

Ed Kane, PhDは、動物栄養学の研究者兼コンサルタントです。 彼は馬、ペット、家畜のバックグラウンドを持って、栄養学、生理学、獣医学に関する著者と編集者である。 ケイン氏はシアトルに拠点を置いています

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