軽度外傷性脳損傷後の可逆的な神経心理学的欠損|Journal of Neurology, Neurosurgery & Psychiatry

4月 21, 2021
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Table 1

Demographic characteristics of mild brain injury and severe brain injury patients and healthy controls

TEST

警戒と注意は、脳幹と両半球を含む分散型神経ネットワークによって支えられている1011外傷性脳損傷や広範囲の虚血性脳損傷の後に機能不全に陥りやすい。 Wiener Dテスト16は、コンピュータを用いた分割型注意力テストであり、実施が容易で、時間も短く、患者にも受け入れられ、ドイツ、スイス、オーストリアで広く用いられていることから、この研究のためにいくつかの単純および複雑な注意力テストの中から選択された。 このテストでは、被験者は1.58秒(A形式)または0.95秒(B形式)の180の聴覚または視覚刺激のそれぞれに対して、モダリティ特有のボタンを押すことで反応することが要求される。 コンピュータは、定時回答、遅延回答、不正回答、省略回答の数を従属変数として提供する。 ある種の応答は2回カウントされ、例えば、遅れているが正しい応答はカウントされないので、エラー解析の可能性が制限される。 Brenneretらは、健常対照者(n=300)、脳障害患者(n=329)、精神科患者(n=171)の性・年齢・学歴層別基準値(平均、SD、正解数、誤り、遅延、省略、各副テストでの反応時間)を発表した17

PROCEDURES

臨床に入ると患者の医療記録を調べ、身体・神経評価を実施した。 患者は試験手順を行うことができ,包括的および除外的な参加基準を満たす場合に研究に採用された。 すべての被験者は、最初の評価から5営業日以内に検査を受けた。 試験手順は、診断的神経心理学的評価に準じた。 被験者には、研究プロジェクトの目的が集中力を調査することであることを伝え、実施するテストについて説明した。 ただし、このテストは2回行わなければならないことは知らされていなかった。 1回目のテスト終了後、被験者に、実際の成績がどうであれ、安全運転の判断にはこの結果が重要であることを告げた。 そして、被験者に次のようなコメントを与えた後、結果を確認するために再度テストを行うよう促した。 「このテストは、あなたの車を安全に運転するために重要なテストです。 もっと上手にできるかな? すべての被験者が12時間以内に、多くは1時間以内にテストを繰り返した。 すべての被験者、つまり患者と健常対照者は、同じ簡潔な指示を受けた。 テストの最後に、被験者は、認知・精神運動能力をより徹底的に調査し、しばしば正式な運転テストを含むであろう運転適性テストを受けたのではないことを再確認させられた。 この手順と指示は、研究開始前に社内の学際的な審査委員会で検討された。

ANALYSIS

有意水準(α)は5%に設定された。 年齢と性別の群間差はStudent’st検定で評価した。 3群(MBI、SBI、コントロール)のT1(ベースラインテスト)およびT2(リピートテスト)におけるAおよびB形式の個々の従属変数の平均値はF検定で比較された。 値の95%上下信頼区間(95%CI)が計算された。 順序変数のK×c分割表(定刻回答数、遅延回答数、誤回答数、省略回答数)が計算された。 これらは、Ftestで得られた結果を確認した。

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