膝内側側副靭帯損傷の概要

膝内側側副靭帯（MCL）は、一般的に膝の内側に沿って位置する靭帯であり、MCLと呼ばれる。 MCLは、大腿骨から脛骨まで伸びており、膝の内側（または内側）を安定させるのに役立っている。 ハムストリングス腱など、他の靭帯や腱がさらにサポートする一方で、MCLは、脛骨が外側（横方向）に引っ張られたときに膝の内側が「ガバッ」と開いてしまうのを防ぐ、最も重要な構造である

内側側副靭帯は、サッカー選手、スキーヤー、サッカー選手によく見られる損傷である。 ほとんどの損傷は、スライディングタックルの際に、膝が大腿骨に対して脛骨を外側に曲げる力（バルジス力として知られている）を受けたときに起こります。 例えば、スライディングタックルの際に、相手選手が自分の下腿の内側を力任せに叩いて、無理やり押し出すようなことがあります。 このような場合、MCLは単独で損傷することもあれば、前十字靭帯（ACL）やMCLに直接つながっている内側半月板と一緒に損傷することもあります。

膝内側側副靭帯損傷の診断

膝内側側副靭帯が損傷すると、ほとんどの人が膝の内側に沿って痛みを感じ、中には実際に「ポキッ」という音を感じたり聞いたりする人もいる。 受傷後数日間は、膝の内側が黒く腫れているように見えることがあり、触るとほとんど圧痛がある。 ACLと異なり、MCLは膝関節内に存在しないため、膝関節内の腫れはACLや半月板の損傷を示唆している可能性がある。 したがって、X線検査やMRI検査は必ずしも必要ではない。 しかし、大腿骨端の成長板を貫通する骨折が起こりうるため、この損傷を受けた青年の膝のX線検査は考慮されるべきであろう。 MRIは一般に、手術が予定されている重傷の場合、またはACLや半月板の損傷が疑われる場合にのみ使用される。 MCL損傷の大部分は手術をせずに治癒する。

MCLの伸展

の場合。

表1.S.A: 内側側副靭帯損傷のグレード分け

Rest and Bracing: 治癒を促すため、数週間は膝を休ませる必要がある。 受傷後数日間は、氷を頻繁に当て、圧迫包帯を巻くことで腫れを抑える。 プレーに復帰する前に、膝の靭帯が十分に治癒していることを再確認する必要がある。 スポーツに復帰する際には、特別な装具を使用してさらにサポートすることができる。 内側側副靭帯が一定期間安静にしていても治癒せず、膝の内側の安定性を回復できない場合は、手術が行われる。 靭帯の修復や再建など、この損傷に対する外科的治療にはいくつかの選択肢がある。 靭帯を再建する場合は、患者さん自身の組織か、死体の組織が使われます。 手術の種類と使用する組織は、損傷と外科医や患者の好みに基づいて決定されます。

手術後のリハビリテーションはかなり広範囲に及び、プレー復帰を検討する前に少なくとも6ヶ月が必要となることが多いです。

投稿日時：2008/6/25

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