Q1.膀胱ポリープの治療と尿検査について教えてください。 主人の膀胱にポリープが3つあります。 癌でなくても危険なのでしょうか？ もし切除するとしたら、手術はどうなるのでしょうか。

– リンダ（カンザス州）

膀胱のポリープのほとんどは、実は膀胱癌なのです。 膀胱癌の大部分は非浸潤性病変で、カリフラワーのように茎を立てて膀胱のくぼみに突出します。 膀胱腫瘍は、尿道から膀胱にスコープを通し、膀胱内を目視で観察する膀胱鏡検査で確認されます。 この検査は通常、泌尿器科医の診察室で行われます。 治療は「経尿道的切除術」、簡単に言うと、医師が焼灼器を使って腫瘍を掻き出し、病理学的検査を行うものです。 この手術は通常外来で行われますが、診断のための組織を採取し、さらに治療を試みるために限定的に入院することもあります。 多くの場合、腫瘍の切除が膀胱腫瘍の主な外科的治療となります。 追加の治療として、化学療法または免疫療法剤を膀胱に設置することもある。

膀胱がんのより小さなサブセットは、浸潤性の腫瘍から構成されている。 ポリープのような外観を持ちながら、膀胱壁の深層筋に浸潤している。 このような場合、生検で腫瘍の浸潤性が確認されれば、膀胱の外科的切除が必要であろう。 非浸潤性膀胱がんは切除しないと浸潤性に進行します。

膀胱がんのすべてのステージに優れた治療法が存在しますので、適時に評価・治療することが重要です。

Q2. 医師から脇腹痛の検査を受けています。 脇腹痛とは何か、その原因は何か、また、それを調べるきっかけは何でしょうか。

– Lonny（フロリダ州）

脇腹痛は、背中の中央から下部の腎臓領域で起こり、通常、背中の中央、肩甲骨下の肋骨下部から腹部の前面に広がる領域で感じられることが多いようです。 脇腹の痛みは、結石、閉塞、腫瘍、感染症など、腎臓の異常が原因であることが多いようです。 脇腹の痛みを評価する最初のステップは、身体検査と尿検査です。 この後、他の検査が必要になることもあります。 身体検査で腎臓の腫瘤などの徴候が見つかるのは、ごくまれなことです。 尿検査で血液が検出された場合は、腎臓を評価するためにさらにX線検査が必要であることを示しています。

詳しくはエブリデイヘルス膀胱がんセンターでご確認ください