脊髄小脳背側路
1a、1b、II軸索は脊髄に入ると後角の灰白質に潜り込み、その底部に到達する。 レクセドという研究者は、脊髄の灰白質を層(ラミナ)に分け、後角の基部をラミナVIIと呼んでいる。 脊髄分節C8-L3では、このラミナ内に、クラーク核またはコ ラムと呼ばれる非常に特徴的な細胞集団がある。 1a、1b、II線維は、クラーク核の細胞で終端する。 クラーク核の細胞はそこから背側と側方に位置する IPSILATERAL外側フニクルスに軸索を送る。 これらの軸索は背側脊髄小脳路(DSCT)を構成している。 この軸索の起始細胞は IPSILATERAL Clarke’s nucleus に存在する。 この経路は外側舟状核を吻側方向に通過し、最終的にはIPSILATERAL CEREBELLUM内で終止する。 クラーク柱の細胞からの線維がDSCTに入り上昇するとき、最も尾側の線維はDSCT内で側方に位置し、最も後方の線維(C8)はDSCT内で内側に位置するように編成されている。
小脳に入るために、DSCTは下小脳小節(L., a little foot)またはレスティフォームボディの中を通る(の構成要素である)。 小脳脚は脊髄・脳幹とその上の小脳をつなぐ軸索の束と考えてください。 このペドゥンクルは3つある。 これについては、後ほど講座で詳しく説明します!
クラーク核がすべての脊髄レベルに存在しないのは、とても残念なことです。 先に述べたように、脊髄分節C8-L3にしか存在しないのです。 だから、1a,1b,Ⅱの軸索がC8-L3間の脊髄に入ってきたら、大丈夫!!!! クラーク核がそれを待っていて、ビンゴ、繊維はクラーク核に飛び込み、それが伝える情報は(DSCTを介して)小脳にリレーされます。 しかし、脊髄レベルL5から入ってくる1a、1b、またはIIの線維を考えてみてください。 周りを見渡してもクラーク核はありません。 もしあなたが小脳に情報を届けたい繊維だったら、どうしますか? 個人的には、クラーク柱があるL3まで、fasciculus gracilis(fasc.cuneatusはここにはない!)をrostallyに通過して、核に飛び込むと思うのですが。
C8以上の背根に関連する1a、1b、II線維についてはどうでしょうか? 脊髄に入り、クラーク核を持たないので、上肢の筋交い(fasc. cuneatus)に入り、尾髄に到達して、付属核でシナプスします。 副楔状核の細胞は、(クラーク柱の細胞と同じように)下小脳帯を経由してIPSI小脳に投射します。
これがDSCTに関する膨大な情報であることは承知しています。 腹側脊髄小脳路の話をする大胆不敵な講師もいます。 私はこの時点で恐れを知らない! しかし、SPINOCEREBELLAR PATHWAYSという言葉をいつか耳にするかもしれないことは知っておいた方がよいでしょう