脊椎骨折の手術は、骨折の種類、神経学（神経）損傷の有無、脊椎がどの程度不安定であるか、またはラインから外れているかによって大きく異なります。 手術の判断には複数の要因があり、またどの症例にも独自の合併症があるため、外傷性脊椎骨折に対して、いつ手術を行い、どのような種類の手術を行うかという正確なガイドラインを示すことは困難です
（この記事は外傷による脊椎骨折に焦点を当てています。 骨粗鬆症やその他の骨が弱くなる病気による骨折の手術について詳しく知りたい方は、この骨粗鬆症の記事をお読みください。

外科医は、あなたに手術が必要かどうか、どのような手術が必要かを判断し、最善の方法を提案します。 手術について考えるとき、外科医が考慮する主な手術目標がいくつかあります。

• 脊椎のアライメントを回復する
• 脊椎の安定性を回復する
• 神経合併症を減らす（脊椎神経や脊髄を圧迫しているものを取り除く）
• リハビリテーションの可能性を与える（もし手術によって患者が何らかの機能を取り戻すことができるのなら。

手術では、外科医は脊椎の前方（前部）または後方（後部）からアプローチすることがあります。） 神経学的合併症を減らすために、外科医は脊髄神経や脊髄を圧迫している脊椎の部分を取り除かなければならないかもしれません。 これは減圧術として知られています。 たとえば、骨の断片が脊髄を圧迫している場合、外科医はそれを取り除きます。

脊椎を安定させ、整列を回復するために、外科医は骨折した椎骨と隣接する椎骨が時間とともに融合する環境を作ろうとします。 通常、完全な癒合には6～9ヶ月かかります。 外科医は、骨移植（一般的にはドナーからの骨）または骨の成長を促進する生物学的物質を使用します。 脊椎が融合する際の安定性を高めるために、外科医は脊椎固定具-ワイヤー、ケーブル、ロッド、スクリュー、プレート、およびケージ-を使用する場合があります。 これらは骨が完全に治癒するまでの間、脊椎を支えるものです。 骨が完全に癒合した後は、脊椎固定具を取り外す必要はありません。

脊椎手術にリスクがないわけではありませんが、外科医は手術の利点とリスクに基づいて最適な提案を行います。