最近の研究では、統合失調症の母親の妊娠率は一般集団と大きな差はないことが示されている。 母親の重度の精神疾患は、社会的支援の乏しさや併存疾患と相まって、母親の育児能力に大きな影響を与える可能性がある。 しかし、精神病の母親による子育ての質の低さを、あらかじめ、当然と考えるべきではありません。 優れた親になる人もいれば、子どもを虐待し、そのために最終的に親権を失う人もいる。 親としての能力は、患者・親の疾病に関する既存の洞察力に大きく影響される。 子育て能力の評価には、洞察力の測定と児童虐待のリスクの測定が含まれる。 児童虐待のリスク上昇に関連する要因は以下の通りである。 (a)活発な精神症状、(b)過去に暴力行為を行った履歴、(c)幼少期に母親が虐待を受けた履歴、(d)危険な家庭環境、(e)母親にとってストレスとなる出来事や社会支援の欠如、(f)親の現実的ではない期待などである。 これらの要因は、臨床的な評価と適切な心理測定ツールを用いて評価する必要がある。 この目的のために広く使用されているツールは以下の通りである。 (a) “Schedule for Assessment of Insight-SAI”, (b) “Childhood Trauma Interview”, (c) “Home Observation for the Measurement of the Environment Inventory-HOME” and “Home Screening Questionnaire -HSQ”, (d) “Parental Stress Inventory-PSI”, “Swedish Parenthood Stress Questionnaire-SPSQ”, “Arizona Social Support Inventory” (e) “Parent Opinion Questionnaire-POQ”, がその例である。 より適切な育児能力を確保するための介入は、家族計画に焦点を当てるべきである：重度の精神疾患を持つ母親は、生殖や避妊の問題についての知識が乏しい。 彼らの妊娠はほとんど計画されていない。 家族計画は、精神分裂病の母親特有のニーズに従って調整され、以下のような問題を考慮することが重要である。 (a)疾患の重症度、期間・慢性度、(b)妊娠期間と疾患の発症、(c)患者・母親の二重の役割を考慮した精神分裂病の母親に対する教育、などである。 教育プログラムは、母親が疾患の初期徴候を認識し、薬物療法を遵守し、赤ちゃんへの共感性を高め、疾患に対する歪んだ認識を軽減するよう訓練する必要があります。 精神保健サービスの治療、評価、教育、予防のプログラムや介入は、継続的かつ支援的であるべきである。