• By Dr.Ananya Mandal, MDReviewed by Sally Robertson, B.Sc.D. Dr. Ananya Mandal, MDReviewed by D. Sally Robertson, B.Sc.De.

  糖尿病性神経障害は、長期にわたる糖尿病を患っている人の大部分に影響を与え、症状の初期には気づかれないことがよくあります。

  症状が進行すると、激しい痛みやその他の症状が現れることがあります。 糖尿病性神経障害の進行には、いくつかの要因が関与していると考えられています。

  小血管の損傷

  糖尿病は、持続的に高い血糖値を引き起こします。 この高血糖は、時間の経過とともに、まず細い血管に障害をもたらし、後に大血管や心臓にも障害をもたらす。 細い血管の障害は、微小血管障害と呼ばれています。 微小血管障害は、腎症、神経障害、網膜症などの糖尿病の合併症の根底にあると考えられています。

  糖尿病のその他の影響

  細胞内のブドウ糖濃度が高くなると、ブドウ糖が細胞のタンパク質と結合してその構造を変化させ、これらの糖化タンパク質が糖尿病性神経障害に関与していると考えられています。 また、プロテインキナーゼCの阻害剤が神経細胞の血流や神経伝導の速度を増加させることが動物モデルで示されていることから、プロテインキナーゼCの関与も指摘されている。 血糖値が高いと細胞内のジアシルグリセロールの量が増え、プロテインキナーゼCが活性化されます。

  ポリオール経路という代謝経路も、糖尿病性神経障害に関与していると考えられています。 体内の過剰なグルコースは、この経路の活性化を引き起こし、その結果、グルタチオンの減少や、細胞を傷つける活性酸素ラジカルの増加を引き起こします。 この経路の活性化は、アルドース還元酵素という酵素に依存しており、この酵素を阻害することで、動物実験において神経障害を予防できることが示されています。

• 糖尿病性神経障害の診断
• 糖尿病性神経障害の治療
• 糖尿病性神経障害の症状

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