高血圧と多関節性痛風の既往を有する82歳のアフリカ系アメリカ人男性が，過去2カ月間に周期的に生じていためまい，頸部痛，両上肢脱力の急性発症により救急外来を受診した． 彼はその痛みを寝るときの姿勢に起因するものと考えていた。 入院前の2週間で症状は進行し、手のしびれや脱力が見られた。 歯科医院で1回、車に乗っているときに1回の計2回、首をかしげたときに失神した。 2回とも失神の前にめまい、うずき、腕のしびれがあり、脱力感、吐き気、視覚障害を伴っていた。

30年前に診断された結晶性痛風のため，コルヒチン0.6mgとアロプリノール100mgを毎日内服していた． 最近の痛風発作は2年前である。
入院時の主な検査所見は、血沈（10mm/hr）、CRP（<2.9mg/l）、尿酸値（4.9mg/dl）であり、痛風発作は10日間持続する。 RFとCCP抗体値は正常範囲内であった。
筋骨格系検査では、上部頸部および傍頸部の圧痛、両手のHeberden結節およびBouchard結節、両側の肘頭包の滑膜肥厚を伴う複数の皮下結節、肩の著しい運動制限、上肢の脱力が認められた。

上に頸椎のX線写真が掲載されています。 彼の症状について、どのような原因を疑いますか。

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