病理学

12月 18, 2021
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Clinical:アプローチ – 集団療法 – テクニック – 問題の種類 – 専門分野 – 分類 – 治療上の問題 – 実施形態 – モデル翻訳プロジェクト – 個人の経験 –

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Pathology (ギリシャ語の pathos, feeling, pain, suffering; and logos, study of; see -ology) は、病気や他の形態の病気、有害な異常、機能不全の基礎となる過程の研究である。 医学の一分野である生物学の中でも、特に、病気の根底にある分子、細胞、組織、臓器の構造的・機能的変化を研究・診断することを意味します。 したがって、知識分野としての病理学は、医学の実践の背後にある科学的根拠の基礎を形成するものである。

病理学の範囲

病理学の第一の目標は、病気の4つの主要な側面の研究である:

  • 病因:病気を引き起こすもの
  • 病因:ある病因が病気を引き起こすメカニズム
  • 形態的変化:病気を引き起こすもので、病的要因の一つ。 細胞、組織、臓器に生じる構造的変化
  • 臨床的意義:形態的変化の機能的帰結

病理医の仕事

一般人が病理医に会うことはほとんどないので、その仕事はよく理解されていません。 病理学は大きく多様な分野であり、病理医が複数の分野に参加することも、特定の分野に範囲を絞ることも可能である。 毎日の手術に欠かせない病理医は、手術中に発生するすべての検体の処理と報告を担当します。 提出された検体から組織サンプルを採取し、染色して、顕微鏡評価のために処理します。 顕微鏡検査では、あらゆる種類の疾患を検索し、その情報は病理報告書を通じて外科医に返されます。 病理医は、病理助手や医療技師とともに、医学検査室で検体を処理し、解釈を行う。 つまり、医師が「検査結果」と言った場合、それはブラックボックスで生成された数値ではなく、病理医や検査技師による数値の解釈のことである。 また、同じ検体でも検査室が違えば数値が異なることも理解しておく必要があります。 病理医は剖検を行うよう要請されることもあるが、通常は検査技師が補助を行う。 剖検は典型的な病理医の仕事量の5%以下である。 病理学には、法医学を志す検死官を養成するためのサブスペシャリティが存在する。

病理医は通常患者を診ないが、骨髄生検や吸引、表在性結節の細針吸引を行う場合などには診ることがある。 したがって、病理学は診断医学の一種と考えるのが最も妥当であろう。 病理医は、がんを含む病気の診断や検査室の運営に加え、医学生の教育にも携わることが多い(病理学は医学部カリキュラムのコア科目である)。 病理医は自分の意見を病理報告書として、依頼した医師に伝えます。 病理医は他の医師とコミュニケーションをとることが多いため、”医者の医者 “というニックネームで呼ばれることもあります。 病理学は医学の中で最も科学的な分野と考えられていますが、それは人体材料を用いた研究の道が残されているからです。

病理学の道具

病気の過程の研究、つまり診断に最もよく使われる技術は次のとおりである。

  • 肉眼病理学:手術時または剖検時に発生する外科標本の巨視的検査に基づいて病気を認識すること。
  • 細胞学:剥離した細胞を研究する学問。 この技術の最も一般的なアプリケーションは、パップスメアです。
  • 臨床化学:収集した身体サンプルの分析によって見つかった化学測定の驚くべき配列の収集、検出、および報告。
  • 免疫学:疾患の診断を支援するための特定の免疫マーカーおよび抗体の使用。
  • PCRやFISHなどの分子生物学的手法は、病気の診断、特に微生物学的診断やがん診断にますます有用になってきている。

病理学の分野

医学

米国では、病理医は医学博士(MD)または整骨医(DO)で、4年間の学部課程、4年間の医学部研修、4~5年間の病理学レジデンシーの形での大学院研修を修了している。 トレーニングは、米国病理学委員会(American Board of Pathology)が認定する、次の2つの主要な専門分野の中で行うことができます:

  • Anatomic Pathology:組織の外観に基づき、疾患を診断する科学(肉眼および顕微鏡の両方)。
  • 臨床病理学:血液や尿などの体液の分析に基づいて病気を診断する科学

ほとんどの病理学者は、両方の分野で幅広い訓練を求めているので、レジデントとして知られている4年間の大学院でのトレーニングが必要です。 また、Board certification examinationが必要である。 Boardingの要件はAmerican Board of Pathologyによって定められている。 一般的なトレーニングの後、多くの病理医が病理学の特定の分野でより専門的なトレーニングに進みます。 この専門的なトレーニングは、フェローシップと呼ばれます。 解剖学および臨床病理学の分野では、複数のフェローシッ プの機会が用意されています。 フェローシップの例としては、一般外科病理学、消化器病理学、生殖器病理学、血液病理学、皮膚病理学、微生物学、および臨床化学が挙げられます。 これらは、病理学の中の数多くの分野のほんの一部に過ぎません。 病理学の専門分野には、認定医がいるものもあれば、いないものもあります。 病理医は、他の医師と同様に、その分野を実践するために、働いている州からの医師免許が必要です。 このため、免許を維持するための継続的な医学教育が必要となります。

  • Neuropathology

Experimental Pathology

実験病理学(または調査病理学)は、病気のメカニズムや病態生理を研究する学問です。 組織培養、ポリメラーゼ連鎖反応(PCR)、ELISA、ウェスタンブロット、サザンブロット、ノーザンブロット、その他多くのバイオテクノロジー的手法は、DNA、RNA、タンパク質に関して、異なる細胞タイプにおける正常と疾病状態の違いを特定し、これらの違いが生物全体に対して及ぼす影響を決定するために必要である。

その他

  • Parasitology
  • Speech pathologyは、主に脳卒中や言語障害を持つ患者の支援に関わる無関係な領域である。
  • Psychopathology は、精神衛生にも使われ、精神疾患の研究を意味する。

    関連科学

    • Anatomy, either gross or microscopic (histology)
    • Nosology: the science of classifying or naming, diseases
    • Epidemiology: The science of associating diseases with risk factors, regardless of known pathological relationship. 疫学的な関連は、しばしば危険因子と病気の間の病因的な(因果)関係を確立するための最初のステップである

    「病理」の他の用法

    Pathological is used to describe a person’s action in such way to credit a disease process, 例: pathological purchasing or pathological consumption, pathological narcissism, pathological liar, pathological gambling, pathological jealousy. また、「病的な態度」や「病的な女嫌い」など、異常な状態を意味する場合にも、Pathological がカジュアルに使われます。

    Pathological は数学、物理学、統計学でも、例外的に(あるいは厄介に、不都合に)非典型的な例やデータの集合、しばしば他の同様のケースが通常行っている規則に従わなかったり治療に屈したりするものを表すのに使われます。

    • Pathological (mathematics)
    • Pathological science

    • Psychological autopsy
    • Psychopathology
      も参照してください。

    • 免疫組織化学プロトコルとトラブルシューティング
    • 米国・カナダ病理学会
    • 医学生のための病理学ノート
    • Pathology Service Associates, LLC
    • College of American Pathologists
    • Royal College of Pathologists (UK)
    • Pathological Society
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    Health science > medicine

    Advance practice nursing – Audiology – Dentistry – Dietetics – Emergency medical services – Epidemiology – Medical technology – Midwifery – Nursing – Occupational therapy – Optometry – Osteopathic medicine – Pharmacy – Physical therapy (Physiotherapy) – Physician – Physician assistant – Podiatry – Psychology – Public Health – Respiratory therapy – Speech and Language Pathology

    Physician Specialties: 麻酔科 – 皮膚科 – 救急医療 – 総合診療(家庭医学) – 内科 – 神経科 – 核医学 – 産業医学 – 病理 – 小児科 – 身体医学とリハビリテーション(リハビリテーション) – 予防医学 – 精神科 – 放射線腫瘍学 – 放射線科 – 外科

    Medical subspecialty: アレルギー・免疫学 ・循環器学 ・内分泌学 ・消化器学 ・血液学 ・感染症 ・集中治療医学(クリティカルケア医学) ・医遺伝学 ・腎臓学 ・腫瘍学 ・呼吸学 ・リウマチ学

    v-d-e

    生物学の主要サブフィールド

    アナトミー – 宇宙生物学 – 。 生化学 – バイオインフォマティクス – 植物学 – 細胞生物学 – 生態学 – 発生生物学 – 進化生物学 – 遺伝学 – ゲノム – 海洋生物学 – ヒト生物学 – 微生物学 – 分子生物学 – 生命の起源 – 古生物学 – 寄生虫学 – 病理学 -生理学 – 分類 – 動物学

    v-d-e

    病理学: 腫瘍、新生物、腫瘍学(C00-D48, 140-239)

    良性腫瘍

    過形成-嚢胞-偽嚢胞-ハマルトマ-良性新生物

    悪性進行

    異形成——。 非浸潤癌 – 浸潤癌 – 転移

    トポグラフィー

    Anus – 膀胱 – 。 血液 – 胆管 – 骨 – 脳 – 乳房 – 子宮頸部 – 結腸・直腸 – 子宮内膜 – 食道 – 眼 – 胆嚢 – 頭・首 – 肝臓 – 腎臓 – 喉頭 – 肺 – 胸部 – 口 – 卵巣 – 膵臓 – 陰茎 – 前立腺 – 皮膚 – 小腸 – 胃 – 尾骨 – 精巣 – 甲状腺

    その他(和訳):「胆嚢・胆管」「胆のう・精巣」「胆のう・精巣」「胆のう・前立腺」など。

    Tumor suppressor genes/oncogenees – Staging/grading – Carcinogen – Research – Paraneoplastic syndrome – List of oncology related terms

    v-d-e

    Pathology.Phase(病理)
    <799>

    。 hematology (mainly C81-C96/200-208, D45-D47, D50-D77/280-289)

    WBCs

    hematological malignancy (Lymphoma, leukemia)
    -cytosis (Agranulocytosis.Lymphoma) 血液腫瘍(Lymphoma, leukemia)

    WBCs>

    赤血球/貧血/
    ヘモグロビン症

    栄養性貧血。 鉄欠乏性貧血、プランマー・ビンソン症候群、巨赤芽球性貧血(悪性貧血)
    遺伝性溶血性貧血。 G6PD欠損症、サラセミア、鎌状赤血球症・特性、遺伝性球状赤血球症、遺伝性楕円球症、遺伝性茎状赤血球症
    後天性溶血性貧血。 温熱性自己免疫性溶血性貧血、HUS、MAHA、PNH
    再生不良性貧血。 後天性PRCA、ダイヤモンド・ブラックファン貧血、ファンコニ貧血 ・鉄芽球性貧血 ・ヘモクロマトーシス

    凝固・血小板

    coagulopathy: DIC ・血友病(A、B、C、XIII) ・Von Willebrand病
    Purpura: Henoch-Schönlein, ITP, TTP
    primary hypercoagulable state: プロテインC欠乏症 ・プロテインS欠乏症 ・アンチトロンビンIII欠乏症
    その他の出血性疾患。 ベルナール・スーリエ症候群 ・グランツマン血栓症 ・灰色血小板症候群

    組織球症

    WHO-I ランゲルハンス細胞組織球症 ・非ランゲルハンス細胞組織球症/WHO-II (若年性黄色肉芽腫。 血球貪食性リンパ組織球症)-悪性組織球性疾患/WHO-III(急性単球性白血病、悪性組織球症。 Erdheim-Chester disease)

    Other

    Asplenia/hyposplenism – メトヘモグロビン血症

    v-d-e

    心理的に関心のある内分泌病理(E00-35)

    甲状腺機能低下症(ヨウ素欠乏症。 クレチン病、先天性甲状腺機能低下症、甲状腺腫) ・甲状腺機能亢進症(バセドウ病、中毒性多結節性甲状腺腫) ・甲状腺炎(ドケルバン病、橋本病) <1889>pancreas 糖尿病(1型, 2型、昏睡、血管障害、神経障害、網膜症) – ゾリンジャー・エリソン症候群
    parathyroid 副甲状腺機能低下症 – 副甲状腺機能亢進症
    pituitary hyperfunction (Acromegaly, Hyperprolactinaemia, ) – 下垂体減少症 Kallmann症候群, 成長ホルモン欠乏症) ・視床下部-下垂体機能障害<1889>副腎クッシング症候群) ・先天性副腎過形成(21-水酸化酵素欠損症による) ・バーター症候群) ・副腎機能不全(アジソン病)<1889>生殖腺 ・・・。 5αリダクターゼ欠損症 ・性腺機能低下症 ・思春期遅延 ・思春期早発症
    その他 ・心因性小人症 ・アンドロゲン不応症

    v-d-e

    栄養病理(E40-68, 260-269)

    栄養失調

    クワシオルコル-マラスムス

    その他の摂取不足

    ビタミンB群。 B1:ベリベリ/ウェルニッケ脳症、B2. アリボフラビン症、B3:ペラグラ、B7:ビオチン欠乏症、B9:葉酸欠乏症、B12. ビタミンB12欠乏症

    その他のビタミン類。 A:ビタミンA欠乏症/ビトー斑、C:壊血病、D:くる病/骨軟化症

    mineral: 亜鉛欠乏症 ・鉄欠乏症 ・マグネシウム欠乏症 ・クロム欠乏症

    Hyperalimentation

    肥満 ・ビタミン過剰症A ・ビタミン過剰症D

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    Metabolic pathology (E70-90)

    結膜炎(アレルギー性結膜炎) ・眼球外反症(アレルギー性結腸炎)。 翼状片 ・ピンゲキュラ ・結膜下出血

    sclera: 強膜炎
    角膜。 角膜炎 ・角膜潰瘍 ・雪目 ・Thygeson表層点状角膜症 ・Fuchs’ dystrophy ・円錐角膜 ・瘢痕角膜 ・弧目 ・角結膜炎 ・・・・・・。 角膜新生血管 ・カイザーフライシャー環 ・老人性角膜炎 ・帯状角膜症

    炎症 ・ぶどう膜炎 ・虹彩角膜炎 ・・・・・・。 黄斑 ・持続性瞳孔膜 ・虹彩透析 ・無痛症

    白内障 ・無痛症 ・レンズ外症

    角膜出血 ・虹彩透析 ・白内障 ・無痛症 ・無痛症 脈絡膜炎(みゃくらくまくえん)

    網膜炎(みゃくらくまくえん)-網膜剥離-網膜瘤-網膜症(ビエッティ結晶性ジストロフィー。 コート病。 糖尿病性網膜症、高血圧性網膜症。 未熟児網膜症) ・黄斑変性症 ・網膜色素変性症 ・網膜出血 ・中心性漿液性網膜症 ・黄斑浮腫 ・網膜上膜 ・黄斑パッカー ・・・・・・・。 硝子体黄斑ジストロフィー ・レーバー先天性黒内障 ・鳥肌状脈絡網膜症

    v-d-e

    Eye disease – pathology of eye (H00-H59, 360-379)

    Adnexa

    eyelid.Of America (H00-H59) Adnexa Adnexa Adnexa Ayelid.Of America (H00-H59, 360-379) Aye disease – pathology of eye (H00-H59, 360-40) Ayelid: 炎症(スタイ、霰粒腫、眼瞼炎) – 眼瞼内反症 – 眼瞼外反症 – 眼瞼下垂症 – 眼瞼下垂症 – Xanthelasma – Trichiasis – Madarosis

    lacrimal system: 涙液腺炎 – 類上球症 – 涙嚢炎

    orbit: 眼球外反症 ・眼球内反症

    眼球

    虹彩・毛様体
    視神経・視覚路

    視神経炎 ・・・・・・・・・。 乳頭腫 ・視神経萎縮 ・レーバー遺伝性視神経症 ・優性視神経萎縮 ・視神経乳頭腫 ・緑内障 ・中毒性・栄養性視神経症 ・前部虚血性視神経症

    眼筋,
    両眼運動、
    順応と屈折

    麻痺性斜視。 眼球麻痺 ・進行性外眼筋麻痺 ・麻痺(III、IV、VI) ・Kearns-Sayre症候群その他の斜視。 内斜視・外斜視 ・過斜視 ・複視(内斜視・外斜視) ・ブラウン症候群 ・デュアン症候群
    その他の両眼。 共役視力障害 ・輻輳不全 ・内核性眼筋麻痺 ・一半症候群
    屈折異常。 遠視・近視 ・乱視 ・異方性・異所性 ・老眼

    視覚障害・失明

    弱視 ・レーバー先天性弱視 ・自覚症状(眼精疲労。 ヘメラルドピア、羞明、シンチレーションスコトーマ) ・複視 ・スコトーマ ・異嗅(二鼻半盲、二側頭半盲、同名半盲、四肢半盲) ・色盲(無色視、二色視。 単色症) ・夜盲症(大口病) ・盲目・弱視

    瞳孔

    異嗅症 ・アーガイル・ロバートソン瞳孔 ・・・・・・・。 マーカス・ガン瞳孔/マーカス・ガン現象 – アディ症候群 – ミオシス – 散瞳 – サイクロプレジア

    感染症

    トラコーマ – 。 オンコセルカ症

    その他 眼振 ・緑内障/高眼圧症 ・フローター ・レーバー遺伝性視神経症 ・赤目 ・角膜症 ・・・・・・。 Xerophthalmia – Phthisis bulbi

    See also congenital

    v-d-e

    Pathology of respiratory system (J. coli.) 460-519)

    急性上気道炎

    上気道炎 ・風邪 ・鼻炎 ・副鼻腔炎 ・咽頭炎(溶連菌) ・扁桃炎 ・喉頭炎 ・気管炎 ・クループ ・喉頭蓋炎

    インフルエンザ・肺炎

    インフルエンザ ・肺炎(ウィルス性, 細菌性、気管支肺炎) ・重症急性呼吸器症候群

    その他の急性下気道感染症

    Bronchitis(Acute, 慢性 ・気管支炎

    その他の上気道疾患

    血管運動性鼻炎 ・花粉症 ・萎縮性鼻炎 ・鼻茸 ・隔膜剥離 ・アデノイド肥大 ・扁桃周囲膿瘍 ・声帯結節 ・・・など 喉頭痙攣

    慢性下気道疾患

    肺気腫-COPD-喘息-喘息状態-気管支拡張症

    外因による肺疾患

    じん肺(炭坑夫じん肺症。 アスベスト症、珪肺症、ボーキサイト線維症、ベリリウム症、シデロシス) – ビシノーシス ・過敏性肺炎(農夫の肺、鳥飼いの肺)

    その他。 主に
    間質に影響を与える

    急性呼吸窮迫症候群 ・肺水腫 ・Hamman-…リッチ症候群 ・間質性肺疾患

    下気道の化膿性および壊死性疾患

    肺膿瘍 ・胸水 ・エンピユーマ

    その他

    ※一部除く
    気胸 – 血胸 – 血気胸 – メンデルソン症候群 – 呼吸不全 – 無気肺 – 縦隔気腫 – 縦隔炎

    先天性も参照(Q30~)してください。Q34, 748)

    v-d-e

    Oral Pathology: 口腔病理学 (K00-K14, 520-529)

    発達異常

    Anodontia/Hypodontia – Hyperdontia – 歯の大きさと形の異常 (Concrescence, Fusion, Gemination, Dens evaginatus/Talon cusp, Dens invaginatus, Enamel pearl, Macrodontia.Dense, Enamel pearl) – Hyperdential (歯列異常に由来する), Hypodontia (歯列異常に由来する) – 歯の形態異常 (歯列異常) – 歯の形態異常 (歯根形成に由来する), Dens evaginatus (歯根形成に由来する) 小歯列症、タウロドンティズム) – 歯の形成障害(拡張症、限局性歯突起異形成、ターナー低形成) – その他の歯の構造に関する遺伝性の障害(骨髄形成不全症、歯質形成不全症、歯質形成不全症)

    硬い。 軟組織および歯根膜周囲組織

    萎縮 – 摩耗 – アンキローシス – 虫歯 – 歯槽骨 – 侵食 – 外部吸収 – フッ素症 – 歯肉炎 – 埋伏 – 内部吸収 – 歯周炎 – 歯髄炎 – 。 潰瘍

    歯科顔面異常

    不正咬合 – 小顎症 – 前突症 – 後突症 – 顎関節症

    顎関節異常

    歯性角嚢胞 – 下顎洞 -口蓋洞 – 奇形症 – 。 アメロブラストーマ

    唾液腺

    流涎-良性リンパ上皮病変-壊死性唾液腺形成症-ラヌーラ-。 唾液腺炎 – 歯石症 – 口内炎 – 口渇 – アフタ性潰瘍

    口唇・口腔粘膜

    口角口唇炎 – 。 紅板症 ・有毛性白板症 ・白板症

    地舌 ・亀裂性舌 ・舌炎 – 。 Glossodynia – Black hairy tongue

    v-d-e

    Urinary system – Pathology – Nephrology (N00-N39, 580-599)

    糸球体の病気

    糸球体腎炎 ・局所分節性糸球体硬化症 ・膜増殖性糸球体腎炎 ・膜性糸球体腎炎 ・ネフリック症候群 ・溶連菌後糸球体腎炎 ・・・。 ネフローゼ症候群(minimal change disease) ・IgA腎症 ・ループス腎炎 ・糖尿病性腎症 ・急速進行性糸球体腎炎

    腎臓の管状間質疾患

    間質性腎炎 ・腎盂腎炎 -。 水腎症 ・腎盂炎 ・バルカン腎症 ・逆流性腎症

    腎不全

    急性腎不全(急性尿細管壊死)-。 慢性腎不全

    腎尿細管の疾患および
    その他の腎臓・尿管の疾患

    腎臓骨異栄養症-」の項参照。 腎性糖尿病 ・腎尿細管性アシドーシス ・ネフローゼ ・尿管瘤

    その他の疾患と
    尿路系障害

    Cystitis (Interstitial cystitis, トリゴン炎)●神経因性膀胱●膀胱瘻●尿道炎●尿道狭窄●尿路感染症●腎結石

    腎臓の腫瘍

    腎細胞癌●ウィルムス腫瘍(子ども)

    については、先天的疾患(Q60~Q64. 753)

    染色体異常

    脳アニメーションカラー母斑。gif

    常染色体トリソミー。

    • ダウン症候群、
    • エドワーズ症候群、
    • パタウ症候群、
    • トリソミー9、
    • ワーカニー症候群2

    常染色体のモノソミー/デレッション。

    • Wolf-Hirschhorn syndrome,
    • Cri du chat,
    • Angelman syndrome/
    • Prader-Willi Syndrome

    X/Y linked:

    • ターナー症候群、
    • トリプルX症候群、
    • クラインフェルター症候群、
    • XYY症候群

    トランスレーションがある。

    • フィラデルフィア染色体,
    • バーキットリンパ腫
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