Background: l-T4の吸収不良は臨床上大きな問題である。 いくつかの内科的疾患による胃のpHの変化は，ホルモンを投与されている甲状腺機能低下症患者のコントロールの難しさと関連している。 これらの変化を修正する手段は臨床的に価値があると思われる。

目的 我々の目的は、甲状腺機能低下症と胃炎の患者におけるl-T4の吸収に対するビタミンCの効果を研究することであった。

デザイン。 甲状腺機能低下症患者31名（女性28名，年齢47.5±13.5（平均±SD）歳，男性3名，年齢55.7±11.2歳）に，pH 2.9 ± 0.1 （平均±SD）の溶液にビタミンC 500 mgを含むまたは含まない120 mLの水にて l-T4 を投与し，その投与量を摂取させた。 血清中の遊離T4とTSHの濃度は、コントロール2名とビタミンC1名の各2ヶ月の3期間の終了時に測定した。血清総T3は、ビタミンC期間の前と終了時に、患者中16名で測定された。 血清TSHと遊離T4、T3は固相酵素標識化学発光競合免疫測定法で測定した。 すべての患者は試験前に胃腸病変があり、l-T4服用時のコントロールが良好でなく、23人は自己免疫性甲状腺炎または特発性甲状腺機能低下症であった。 l-T4投与量の中央値は100μgで、四分位範囲は50μgであった。 プロトコルは、当施設の倫理委員会の審査と承認を受けた。 患者には研究参加への同意書への署名を求めた。

結果 血清TSHは全例で減少し（コントロール11.1μIU/mL，中央値），ビタミンC 4.2（3.7）μIU/mL，P = .0001），17例で正常化した（54.8％）． 平均減少率は69.2％であった。 血清T4は31人中30人の患者でビタミンCにより上昇し（対照、1.1ng/dL；ビタミンC、1.3ng/dL；P < .0001）、血清T3も測定した16人の患者すべてで上昇した（対照、60.5ng/dL；ビタミンC、70ng/dL；P < .005）。

結論 甲状腺機能低下症と胃腸の病変を持つ患者において、ビタミンCは血清遊離T4、T3、TSH濃度の異常を改善する。 この方法はこれらの患者の管理に有用である。