産後の涙が止まらない
産後の涙はなぜ出るのでしょうか？ ベビーブルー」
なぜ今、涙が止まらないのか、不思議に思うかもしれません。 出産で疲れ切っているのに、生まれたばかりの赤ちゃんの世話をし、容赦なく要求してくるのです。 新しい親が、新しい役割と責任に圧倒され、赤ちゃんが来てから数日間は涙もろくなるのは、まったく普通のことです（Shaw et al, 2006）。
母親には、もうひとつ泣く理由があります。 出産後3～10日で妊娠ホルモンのレベルが急速に下がります。 これは、乳汁分泌を引き起こすホルモンの上昇と同時に起こります（Pilkington et al, 2016）。
このように、ホルモンと生活の大きな変化のダブルパンチがあるため、多くの新米ママは産後3日目あたりから母乳が出るようになり、涙もろくなることがあるのです。 母乳でも哺乳瓶でも、このように感じるのは正常です。
ベビーブルーはどのような感じですか？
– 身近な人にイライラする
– 些細なことでも感情的になる
– 赤ちゃんの世話をするのが不安で自信がない
Maya* がベビーブルースの経験を語っています：
‘The midwife came on day 3 to check on the baby and I. We were struggling with nipples and I had the sore of house of relatives’.
最終的には、怒らなくてもいいと思いながらも涙が止まらずに泣きながら笑っていましたよ。
この日は3日目で、ベビーブルーが現れる典型的な日であることに後から気づきました。
赤ちゃんとの生活に慣れるまでは、できるだけ多くのサポートが必要です。
出産後2週間以上たっても涙が止まらない場合は、産後のメンタルヘルスの問題を経験しているかもしれません。 しかし、多くの人は自分が産後のメンタルヘルスの問題を抱えていることに気づいていません。
うつ病と不安は最も一般的な産後のメンタルヘルス問題であり、出産後の1年間に女性の15％～20％が影響を受けます（NICE、2018年）。 産後うつ病（PND）はその中でも最も一般的です（Khajehei et al, 2017）。 1,000人に1～2人程度という少数の女性が産後精神病を発症します
辛い思いをすることもありますが、良いニュースは、非常に治療が可能であるということです。 ベビーブルーとは異なり、産後の精神衛生上の問題は、それ自体では解決しないので、助けを求めることが重要です
うつ病は、人によって感じ方が異なります。
うつ病の感じ方は人それぞれです。産後のメンタルヘルス不調の症状はたくさんあります。
産後のメンタルヘルス不調の症状
感情
●自分が不十分である、対処できないと感じる
●対処できないことに罪悪感を感じる。 また、赤ちゃんへの愛情を十分に注いでいない場合など
●気分が非常に落ち込む、または落胆する
●人生や物事に対する楽しみや喜びがない（無感覚症）
●疲れや無気力を感じる、または非常に無感覚になる。 何もしたくない、外の世界に興味がない
●よく泣く、あるいは泣き続ける
恐怖や不安
●赤ちゃんの健康や幸福、自分自身や他の家族について、強迫的な恐怖を感じる
●家に一人でいるなど、普段は気にならないことでも強く不安になる
行動的なもの>●異常にイライラする
恐怖や不安は、赤ちゃんの健康、幸福、または自分自身や家族のメンバーについて強迫的な恐怖を感じることです。 罪悪感が増す＜966＞●パートナーや赤ちゃんに敵意を持ったり、無関心になる＜966＞●集中力や判断力が低下する＜966＞●身体的症状＜966＞●いつ起こるかわからないパニック発作で、心拍が速くなる＜966＞。 手のひらに汗をかき、気持ち悪さや失神を感じる＜966＞●頭痛などの身体症状を経験する＜966＞●食欲不振や快食＜966＞●不眠＜966＞●不穏な考え＜966＞●自分や赤ちゃんを傷つけることを考える＜966＞●死や自殺について考える＜7350＞＜5437＞一児の母リサ*はPND症状の経験について、このように語っています。
「PNDはベッドから出られず、赤ちゃんの世話ができないことだと想像していましたが、私はそうではありませんでした。 私は自分の赤ん坊を溺愛し、彼女のために「ちょうどいい」ことをすべてやっていました。 でも、人ごみの中で一人、静かに溺れているような、誰も見ていないような気がしたのです。
「泣くことが多くなり、その理由もだんだん理性的でなくなってきました。 ある日、夫に「私を一人にしないで」と懇願するまで、私はただ続けていました。 その時、私たちは皆、これが単なるベイビーブルーではないと気づいたのです」。
助けが必要だと思ったらどうしたらいいでしょうか
誰かに話すことです。 小さな赤ちゃんがいると、傷つきやすかったり、批判されやすいと感じたりして、こうした感情を口にするのがとても難しく感じられることがあります。 しかし、PNDは通常、自分だけではよくならないので、誰かに話すことがとても重要です。
- 保健師は、気分が落ち込んだり、不安や憂鬱を感じたりした母親をサポートするためにいます。 予約は、あなたが好きで信頼しているGPに取るようにしましょう。
- 予約の手助けをしてくれたり、精神的なサポートとして一緒に来てくれるなど、信頼できる人から現実的なサポートを受けるようにしましょう。 あなたと同じように感じている人が周りにいれば、心強いでしょう。
- カウンセリングやセラピー、薬物療法など、GPが勧める治療法にも耳を傾けてみましょう。 また、母乳を与えている場合に服用できる薬を処方してもらうこともできます。
- ヘルスビジターには、一連のリスニング訪問を依頼することができます（Segre et al, 2011; NICE Clinical Knowledge Summaries, 2015）。
- 「完璧な母親」の画像を見せたり、自分がどのように対処しているかについて不十分だと感じさせたりする、いくつかのタイプのソーシャルメディアを避ける。
- 他の母親と話をしたいが、外に出ることを考えると、今は圧倒されると感じる場合は、サポート的なソーシャルメディアを試してみる。 オンラインでは、助けとなるフォーラムやネットワークがたくさん見つかります。
- #PNDHourは、毎週水曜日の午後8時に、Twitterを通じて行われるオンライン・ピアサポート・グループである。
- @PNDandMe. 誰でも参加でき、セルフケアや薬、助けを求めることなど、産前産後のうつ病に関するトピックについて話し合えます。
リサは、症状がひどくなって対処できなくなったとき、GPに助けを求めました。
「その診察が私にとっての突破口でした。 やっと安心できたのです。 彼女は軽度の抗不安薬を処方してくれましたが、これが見事に効きました。 その間、隔週で診察してもらいました。 彼女はまた、PNDの他の母親と一緒に無料のベビーマッサージのクラスに私を紹介しました。 私と同じような女性に出会えるのは、本当に素晴らしいことです」
PNDは、必ずしも出産後すぐに始まるわけではないことを覚えておいてください。 数カ月、あるいは1年先まで影響を及ぼすかもしれません。 いつでも助けを求めてください。
知人が産後メンタルヘルスの問題を抱えているようなのです。
産後のメンタルヘルスの問題を抱えているかもしれないと思う人のパートナー、親戚、友人であれば、彼らがどのように感じているかをあなたに打ち明けるのを優しく手助けしてみてください。 支援的なパートナーは、うつ病の悪化防止に大きな役割を果たします（Pilkington et al, 2017）。 予約の申し出をして、一緒に参加するようにしましょう。
意外かもしれませんが、パートナーも産後のメンタルヘルスの問題を抱えることがあります。 ママが気分が落ち込んでいる場合、パートナーも影響を受けている可能性があります。 ある研究では、約2.4％から18％の父親が、赤ちゃんが生まれた後の1年間に不安を経験していると報告されています（Leach et al, 2016）。
GPを受診したりヘルスビジターと話したりすることが良い出発点となります。
※名称は変更されています
このページの最終確認は2018年8月
さらなる情報
私たちのサポートラインでは、赤ちゃんの授乳に関する実用的かつ感情的なサポートや、親、メンバー、ボランティア向けの一般的な問い合わせを受け付けています。
アーリー・デイズ・グループに参加すると、資格を持ったグループリーダーや地域の他の新米両親と、子育ての重要な問題に対するさまざまなアプローチを検討する機会が得られるので、役に立つかもしれません。
Mind has an info-line: 0300 123 3393.
The Association for Postnatal Illnessのウェブサイトには、役に立つ情報がたくさんあります。
The Purple Crying websiteでは、赤ちゃんが他の時期よりも泣く時期について詳しく調べています。