拡大した下肢静脈の治療は、見た目を改善し、腫れや痛み、その他の問題のリスクを軽減します。

静脈瘤（皮膚の表面上に膨らんでいる濃い青または紫の下肢静脈）があると、ビーチウェアや足を露出するその他の衣服を着るのが恐ろしくなることがあります。 夏まであと数カ月、これは何か対策を講じる良い機会かもしれません。 しかし、それは単に美容上の配慮だけではありません。 下肢静脈瘤は痛みや不快感の原因となり、まれに出血性の下肢静脈瘤になることもあります。 拡大した下肢静脈の治療は、不快感を和らげ、合併症を防ぐことができます。

静脈瘤のための古い、外科的治療は、全身麻酔下で切開を通して足の静脈を除去する – “ストリッピング “だった。 手術は、主に注射、レーザー、および高周波エネルギーを含む、より低侵襲なオプションに置き換えられています。 米国内の静脈治療センターの増加により、より多くの女性がこれらの治療法を利用できるようになっています。 あなたのための最高のアプローチは、サイズ、タイプ、およびあなたのvaricose veins.

弱いバルブ、プーリング血液

脚静脈は厳しい仕事を持っている：彼らは重力とあなたの体重の圧力に対して動作、心臓に戻るすべての方法酸素枯渇血液を推進する必要があります。 これらの静脈には、血液が逆流するのを防ぐ一方通行の弁がありますが (「下肢静脈瘤の解剖学」を参照)、弁は弱まり、特に年齢とともに正しく機能しなくなることがあります。 これらの変化の結果、皮膚のすぐ下の静脈に血液が溜まり、静脈が拡大し、弾力性が低下します。

下肢静脈瘤の解剖学

通常、足の血液は、逆流を防止する一方向弁（A）によって心臓に向かって上昇するように移動しています。 静脈瘤では（B）、弁が変形してうまく閉じないため、血液が逆流し、溜まって静脈が拡大します。

拡大した静脈には、静脈瘤、網状静脈、くも状静脈などいくつかの種類があります。 静脈瘤は、直径の少なくとも10分の1インチであり、4分の3インチと同じくらい大きくなることがあります。 太ももから足首にかけて、ねじれたロープのような形をしていることが多いようです。 長時間立っていたり座っていたりすると、主症状である足の痛み、灼熱感、圧迫感、重苦しさ、脱力感などを感じることが多いようです。 夜間には、ふくらはぎの筋肉が痙攣して痛みを感じることもあります（チャーリーホース）。 足や足首が腫れたり、静脈の周りの皮膚が乾燥してかゆくなったり、発疹ができたり、茶色や青っぽく変色したりすることがあります。

網状静脈は、青色静脈またはフィーダー静脈としても知られ、静脈瘤よりも小さいですが、ロープ状の外観を持つこともあります。 主に足の甲、通常は膝の周囲に生じます。 網状静脈は毛細血管拡張症とも呼ばれ、網状静脈よりも小さく、膨らんだり不快感を感じたりすることはありませんが、クモ状静脈に分岐する（または送り込まれる）ことがあります。

Selected resources

American Society for Dermatologic Surgery
847-956-0900
www.asds.net

American College of Radiology/Radiological Society of North America
ww.radiologyinfo.org

Society of Interventional Radiology
800-488-7284 (toll-free)
www.sirweb.org

The American Venous Forum
978-927-7800
www.veinforum.org

Who gets varicose veins?

Age is the most common risk factor.Who is the veins. 50歳以上の女性の40％以上、70歳以上の女性の75％が静脈瘤を患っています。 血管が年齢とともに弱くなるだけでなく、通常は静脈を圧迫し、歩くと心臓に向かって血液を送り出すふくらはぎの筋肉も弱くなります。

静脈瘤を起こしやすい他の危険因子には次のものがあります：

性別。 女性は男性よりもわずかに静脈瘤の影響を受けやすい。 血液量の増加、余分な体重、およびより大きな腹圧は、より多くの摩耗や損傷に足の静脈を受ける：妊娠は理由の一つかもしれません。 女性が持っていたより多くのフルターム妊娠は、より大きな彼女のリスク。 ホルモンは血管の拡張を引き起こす可能性があり、経口避妊薬またはホルモン療法を受けると静脈瘤を発症する可能性が高くなるという証拠がいくつか存在します。 静脈瘤は家族内で発生する傾向がありますが、これはおそらく静脈壁または弁機能の弱さが遺伝するためと思われます。 デンマークの大規模研究によると、作業時間の75％以上を立っているか歩いている女性は、立って作業する時間が少ない女性に比べて、静脈瘤の治療を受ける可能性が約2倍になることがわかりました。 過剰な体重、特に中央付近の体重は、足の静脈にさらなる負担をかけます。 中程度に太っている女性は、痩せている女性よりも静脈瘤になりやすく、肥満の女性ではそのリスクは3倍になります。 症状がある場合は、次の戦略で不快感を和らげ、より強力な措置の必要性を回避または遅らせることができます：

足を上げてください。 1日に数回、足を心臓の高さより上に上げて15分間休み、静脈が重力に逆らって働く必要がないようにします。

足の動きを変える。 できれば、長時間の座位や立位は避けましょう。 あなたが長い間座っているか立っている場合、頻繁に早歩きで休憩を取る。 足を組んで座らないようにしましょう。 循環を改善し、静脈を通して血液を動かすのを助けるふくらはぎの筋肉を調えるために、早歩きなどの定期的な運動をしましょう。

鎮痛剤を服用しましょう。 アセトアミノフェン、アスピリン、またはイブプロフェンは、静脈瘤からの時折の軽度の痛みを和らげるかもしれません。 弾性ストッキングは、脚の静脈に圧力をかけ、血液が逆流するのを防ぎます。 症状が軽度から中等度の場合は、通常のサポートストッキングまたは市販の圧縮ストッキングで十分な場合があります。 症状が重い場合は、足首から大腿部にかけて徐々に圧迫する段階的な圧迫ストッキングが処方されます。 朝、ベッドから出る前にストッキングを履くとよいでしょう。 すでに特定の合併症を発症していない限り、保険会社はおそらく、より侵襲的な治療に対する支払いを承認する前に、数ヶ月間圧縮ストッキングを試すよう要求するでしょう。

Minimally invasive approaches

自助努力（「セルフケア」参照）を試してもあまり効果がない場合は、低侵襲手術を検討するとよいかもしれません。 あなたのニーズが純粋に化粧品である場合、あなたはクモ状静脈とおそらくより大きな静脈の治療のための自己負担を支払う必要があります。 あなたの症状はあなたの日常的な活動を制限する場合、または静脈が破裂したり、治療が困難な痛みを引き起こしている場合は、治療が医学的に必要と考えられている

静脈の手順は、病院や医療センターに基づいて皮膚科、介入放射線医、血管外科医、および形成外科医など、多くの異なる専門家によって実行されています。 また、専門的な静脈治療センターがある場合もあります。 博士エミリー J. フィッシャー、レーザーと化粧品皮膚科レキシントン、マサチューセッツ州での主任によると、手順を行う医師の資格と訓練を確認することが重要です。 彼女はあなたがより深い足の静脈の根本的な問題をチェックするために超音波を必要とするかもしれないことを指摘している。 彼女はまた、静脈の手順を実行する医師が合併症や予期しない所見に対処することができますまたはcan.8069>

脚静脈の治療のための低侵襲のオプションは、次のとおりです：

Sclerotherapy. また、注射療法として知られている、この治療法は、通常、クモ状静脈、網状静脈、および小静脈瘤のための最初の選択肢である。 医師は、化学的刺激物（液体または泡）を静脈に注入し、腫れさせ、一緒に付着させ、閉鎖させます。 近くの健康な血管が閉じた血管を補うので、血行が悪くなることはありません。 最近まで、ほとんどの医師は硬化療法にテトラデシル硫酸ナトリウムと呼ばれる洗剤のような物質を使用していました。 しかし、2010年にFDAは、クモ状静脈と非常に小さな静脈瘤に使用するためのpolidocanol（Asclera）と呼ばれる新しい薬剤を承認しました。 どちらの薬剤も同じようによく効きます。どちらも少し痛みを伴い、一時的な腫れやあざができることがあります。 アレルギー反応のリスクはごくわずかで、重度のアレルギーや喘息の既往がある女性ではその可能性が高いかもしれません。 そのため、アレルギーがある場合は必ず医師に知らせてください。

硬化療法は通常、皮膚科医によって行われ、一般的に各静脈に1～3回注射する必要があるため、1セッション以上を必要とします。 セッションは15分から1時間に続く;いいえ麻酔は必要ありません。 各セッションの後、あなたは1〜2週間包帯や圧縮ストッキングを着用する必要があります。 血液が静脈から流れなくなると、瘢痕組織が発達し、静脈は徐々に薄くなっていきます。 治療部位に茶色の線ができることがありますが、これも通常は薄くなります。 クモ状静脈、網状静脈、および小さな静脈瘤は、皮膚の表面に適用されるレーザーで治療することができます。 レーザーは特定の波長の光を発し、周辺の組織を傷つけずに静脈を加熱して損傷させます。 あなたは、任意の浮遊レーザービームからあなたの目を保護するために、保護眼鏡を着用する必要があります。 注射よりもレーザー治療を好む女性もいますが、それは無痛という意味ではありません – レーザーが作動するとき、あなたは強いピンチの感覚を感じるでしょう。 痺れるようなジェルやクリームは、sting.

治療は通常15〜20分持続し、任意の包帯を必要としませんが軽減することができます。 あなたは、一時的なあざ、かゆみ、または腫れを経験することがあり、一部の女性は、レーザーが皮膚の色素に影響を与える場合に発生する治療部位の皮膚の色の変化（暗くなっているか、明るくなっている）に気づくかもしれません。 施術後、数日間は圧迫ストッキングを着用する必要があります。 レーザー治療後、1～2週間で症状は改善されますが、見た目の変化には時間がかかります。 表面レーザー治療は、非常に小さなクモ状静脈など、正常に注入するには狭すぎる静脈のための硬化療法よりもうまくいくかもしれません。 また、硬化剤にアレルギーのある人や、針を怖がる人にも使われます。

内側療法（レーザーまたは高周波）。 静脈内治療法としても知られているこれらの方法は、より深い静脈瘤を治療するために使用されます。 超音波で問題のある静脈の位置を確認し、小さなカテーテルを静脈に挿入します（「静脈内治療」の項参照）。 カテーテルからはレーザーまたは高周波エネルギーが放出され、静脈を収縮させて封鎖します。 他の治療と同様、周囲の健康な静脈は正常な血流を維持します。 腫れや痛みが生じることがあり、少なくとも2週間は圧迫ストッキングを着用する必要があります。 治療した静脈に接続されている表面の静脈は、通常、治療後に縮小しますが、そうでない場合は、「タッチアップ」硬化療法で治療することができます。

静脈治療

静脈瘤は、超音波で位置している後に、カテーテルを静脈（A）に、皮膚に小さなオープンから挿入されています。 カテーテルはレーザーまたは高周波エネルギーを静脈の壁に照射し、加熱して静脈をつぶします。 8069>

レーザーと高周波の長期的な成功率はほぼ同じであり（再発率は約10％）、したがって、選択は主に医師がどちらかの処置を行った経験によって決まる可能性があります。 すべての記事の最終レビューまたは更新の日付にご注意ください。 このサイトのコンテンツは、日付に関係なく、医師または他の資格のある臨床医からの直接的な医療アドバイスの代わりとして使用されるべきではありません

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